Ишемическая болезнь сердца с помутнением правой коронарной артерии и блокадой передней нисходящей гиральной ветви

  Пациент: В 2009 году я периодически ощущал дискомфорт в груди. В 12 лет я начал чувствовать сдавленность в груди после физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице, но без нагрузки я ее не ощущал. Есть ли риск? Есть ли лучший способ?  Врач: Ваши данные визуализации не очень четкие, и на приведенных выше пленках в этих положениях не очень хорошо видно поражение передней нисходящей ветви на всем протяжении, что может повлиять на оценку заболевания. Однако, судя по единственным имеющимся снимкам, поражение коронарных сосудов многососудистое и диффузное. Правая коронарная артерия не визуализируется, поскольку она полностью блокирована, но ретроградная визуализация все еще возможна, поэтому само поражение может быть более подходящим для шунтирования для более полного решения проблемы кровоснабжения. Рекомендуется предоставить полную историю болезни и профиль воздействия.  Приведенные выше советы предназначены только для ознакомления.  Пациент: Прежде всего, большое спасибо за совет. В больнице сказали, что если мы сделаем стентирование, у нас будет второй шанс сделать шунтирование в будущем, а если мы сделаем шунтирование сейчас, мы не сможем сделать его снова, если в будущем возникнут проблемы, так что мы в большом противоречии, я хотел бы спросить, если мы сделаем стентирование, возможно ли и рискованно ли делать стентирование по этим снимкам? Спасибо Пациент: Пожалуйста, дайте мне совет, мне сейчас очень страшно, мой папа — самый важный человек для меня, я не знаю, как принять решение, есть ли риск в этой операции по установке стента? Мой отец сейчас в порядке, у него не будет никаких симптомов, если он не будет заниматься спортом, мы не хотим делать шунтирование, какие плюсы и минусы в том, чтобы не делать шунтирование и выбрать стент?  Доктор: Конечно, стентирование связано с определенными рисками, но они меньше, чем операция шунтирования коронарных артерий. Пригодность стентирования зависит от степени поражения передней нисходящей ветви, но, конечно, если она подходит для стентирования, то это идеальный вариант, поскольку он менее инвазивен и менее рискован, и в будущем все равно есть шанс на операцию. По-прежнему важно поддерживать хорошие отношения с вашим участковым врачом, в конце концов, он знает все из первых рук.  Пациент: Мне стало намного спокойнее, я поговорю со своим врачом. Я хотел бы поблагодарить вас от имени моей семьи за анализ и реакцию пациента. Я надеюсь, что мой отец здоров и в безопасности, и желаю вам всего наилучшего, доктор.  Пациент: Здравствуйте еще раз, моему отцу 4 месяца назад сделали операцию по стентированию, три ветви коронарной артерии, блокада правой коронарной артерии, блокада передней нисходящей и подвздошной ветвей, врач установил стент «теперь постоянно кашляет», что мне делать?  Доктор: Есть ли мокрота в кашле? Необходимо проверить, нет ли проблем с дыхательными путями. Некоторые антигипертензивные препараты имеют побочный эффект в виде сухого кашля, например, каптоприл.