Дефекты черепа — очень распространенное нейрохирургическое заболевание. Большие дефекты черепа могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют оперативного восстановления черепа. У пациентов может возникнуть множество вопросов о хирургическом восстановлении черепа. Мы обобщили некоторые распространенные вопросы, которые, как мы надеемся, будут полезны пациентам. Что такое краниопластика? Краниопластика — это метод замены дефектного черепа искусственным материалом для восстановления дефектной области и полного закрытия черепа по различным причинам. Причины дефектов черепа Существует несколько основных причин повышения внутричерепного давления: первая — это травма, которая вызывает отек тканей мозга и требует проведения краниотомии для его декомпрессии. В процессе декомпрессии, если внутричерепное давление продолжает повышаться, костный лоскут интраоперационно не возвращают, чтобы избежать опасных для жизни последствий после операции. Во-вторых, при внутричерепных опухолях во время удаления опухоли происходит чрезмерное разрастание мозговой ткани в процессе репозиции мозговой ткани, мозговая ткань оказывается выше костного лоскута, и давление повышается. Третье — кровоизлияние в мозг, которое имеет относительно большие размеры и вызывает сильное повреждение мозговой ткани. Это также может привести к повышению внутричерепного давления во время послеоперационного закрытия черепа, поэтому костный лоскут возвращать не следует. Краниальные дефекты также вызывают некоторые сопутствующие симптомы, такие как головная боль и головокружение. Пациентам рекомендуется проводить коррекцию черепа в 3-6 месяцев. Опасности черепных дефектов Существует несколько опасностей черепных дефектов: во-первых, из-за отсутствия защиты черепа кровеносные сосуды на поверхности ткани мозга и циркуляция спинномозговой жидкости в определенной степени сдавливаются, что приводит к локальной ишемии и нарушению циркуляции спинномозговой жидкости с целым рядом симптомов. Во-вторых, большой размер дефекта черепа определенным образом сказывается на психологическом состоянии пациента, может серьезно повлиять на нормальную жизнь и работу. В-третьих, из-за отсутствия защиты черепа при травме легко могут возникнуть вторичные повреждения. В-четвертых, некоторые пациенты, особенно дети, могут также страдать от смещения тканей мозга, выпуклости мозга, деформаций развития черепа и мозга. Нужно ли исправлять дефект черепа? Согласно нейрохирургическим рекомендациям, дефекты черепа размером 3 на 3 см и более требуют устранения, и пациентам с дефектами черепа рекомендуется как можно раньше провести операцию по устранению дефекта черепа. Дефекты черепа могут быть диагностированы путем визуализации дефектной области, а затем визуализации, пальпации и выслушивания. Когда лечение дефектов черепа требует хирургического вмешательства, проводятся соответствующие исследования, в частности, предоперационное КТ-исследование головы для сбора данных для трехмерной реконструкции, изготовления материалов для восстановления черепа и индивидуального производства. В дополнение к обычной предоперационной нейрохирургической подготовке, такой как анализы крови, биохимические анализы, рентгенография грудной клетки, УЗИ и послеоперационный обзор КТ, если для восстановления используется титановая сетка, МРТ головы не требуется, а КТ является основным методом обзора. Если используется полиэфирэфиркетон PEEK, КТ и МРТ могут быть сделаны после операции. Является ли краниальный ремонт серьезной операцией? Краниальный ремонт не является серьезной операцией в нейрохирургической специальности и является относительно распространенной рутинной процедурой в нейрохирургии. Это относительно безопасная процедура с низким хирургическим риском, и пациентам с дефектами черепа рекомендуется как можно раньше прибегнуть к восстановлению черепа. В настоящее время оптимальное время для восстановления черепа составляет от трех до шести месяцев. Раньше традиционно считалось, что после операции должно пройти от шести месяцев до года, но в настоящее время медицинские технологии стали более совершенными, а материалы для восстановления быстро развиваются, поэтому в настоящее время многие клинические испытания и научные исследования показали, что от трех месяцев до шести месяцев являются оптимальным сроком для восстановления черепа. Восстановление черепа может быть проведено и в течение трех месяцев, если нет противопоказаний к операции. Существуют обширные клинические доказательства того, что раннее восстановление значительно улучшает прогноз, поскольку восстановление черепа улучшает местный кровоток к коре головного мозга и спинномозговой жидкости, что приводит к более адекватному местному снабжению мозга питательными веществами и кровью. Поэтому, как правило, рекомендуется ранняя операция по восстановлению черепа. Сколько времени занимает операция по восстановлению черепа? Время, необходимое для проведения операции по восстановлению черепа, измеряется несколькими способами, до и после операции. Во-первых, перед операцией по восстановлению черепа требуется 4 рабочих дня для подготовки материала для восстановления, а также пациент должен пройти предоперационные исследования, включая КТ головы, забор крови, биохимию, рентген грудной клетки, соответствующее УЗИ и т.д. Во-вторых, операция занимает около 2 часов, если все идет хорошо, дренажная трубка может быть удалена, и пациент может встать с пола на следующий день после операции. Наконец, если восстановление проходит гладко, вас могут выписать на седьмой день после операции. В основном операция по восстановлению черепа проводится за 4 дня до операции и через 7-8 дней после нее. Сколько стоит операция по восстановлению черепа? Стоимость операции по восстановлению черепа включает в себя стоимость материалов для восстановления, госпитализацию, обследования и операцию. Существует два типа материалов, один из которых — титан, а другой — peek, который представляет собой полиэфирный эфир кетона. Разница между этими двумя материалами относительно велика, и цена каждого из них варьируется в зависимости от размера участка. Таким образом, стоимость процедуры зависит, во-первых, от используемого материала, а во-вторых, от размера области дефекта черепа, подлежащего восстановлению. Поэтому окончательная цена может быть определена только после комплексной оценки всех факторов.