Причины боли после удаления обструктивных зубов

Большинство удалений зубов сопровождается определенной болью, которая, если постепенно ослабевает, не вызывает беспокойства. Однако существует вид боли, которая начинается только через 3-4 дня после удаления зуба и известна под клиническим названием «сухая впадина», и на нее необходимо обратить внимание пациента. Сухая впадина возникает в основном после удаления зуба мудрости в нижней челюсти и вызывается инфекцией кости, вызванной бактериями полости рта. В настоящее время считается, что основными причинами являются травма и инфекция, а также большие удаленные гнезда. Поэтому для предотвращения сухого гнезда необходимо свести к минимуму травмы во время удаления зуба и минимизировать рану после удаления; до и после удаления зуба необходимо использовать антибиотики для предотвращения инфекции. Сухая впадина — это еще один вид острой инфекции экстракционной раны, которая чаще встречается в задних нижнечелюстных зубах, особенно после экстракции нижнечелюстного блокированного третьего моляра, в следующем порядке: нижнечелюстной третий моляр, нижнечелюстной первый моляр, нижнечелюстной второй моляр, и реже в других зубах, с наименьшей частотой в передних зубах. При нормальных обстоятельствах боль в области разреза постепенно исчезает через 2-3 дня, даже при удалении лоскута. Если через 2-3 дня после экстракции возникает сильная боль, отдающая в ушно-височную область, подчелюстную область или макушку головы, и она не снимается обычными обезболивающими препаратами, возможно, возникло сухое гнездо. При клиническом осмотре альвеолярные впадины пусты или имеют разложившийся, дегенерировавший кровяной сгусток сероватого цвета. Разрушенный мертвый материал, покрывающий стенки альвеолярных гнезд, имеет неприятный запах, поверхность кости может быть непосредственно прощупана зондом и резко болезненна. Нет явного отека челюстно-лицевой области, нет явного ограничения открывания рта, могут быть увеличенные и болезненные лимфатические узлы под нижней челюстью.