Причины, по которым почечную гипертензию трудно снизить, следующие.
(1) Плохая реакция пациента на лекарства и постоянное выделение почками веществ, повышающих кровяное давление. Заболевание в основном вызвано поражением почечной паренхимы и поражением почечных сосудов, где поражение почечной паренхимы может привести к почечной экскреторной дисфункции, вызывая задержку воды и натрия, а также плохой ответ на диуретики. Заболевание почечных сосудов может привести к ишемии почек, что, в свою очередь, приводит к постоянному выбросу ренина, повышающего артериальное давление, в результате чего почечную гипертензию трудно контролировать.
(2) Пациенты плохо соблюдают режим приема лекарств. Болезнь почек — это хроническое заболевание, и оно требует длительного соблюдения режима снижения артериального давления. Пациенты могут прекратить или уменьшить прием лекарств без разрешения, что приводит к повторному повышению артериального давления.
(3) Однократное применение антигипертензивных препаратов. Почечная гипертензия требует комбинации от 2 до 4 антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления, но доля комбинированного применения антигипертензивных препаратов в Китае невелика, что приводит к затруднению контроля почечной гипертензии.