Из вечерних новостей Синьмин: Недавно г-н Сюй, которого в течение полугода беспокоило головокружение, пришел в нейрохирургическое отделение шанхайской больницы Тунцзи и попал на прием к доктору Чжан Гуйюню, который расспросил его историю болезни, провел физический осмотр и обнаружил, что у пациента «отсутствие пульса в лучевых артериях обеих верхних конечностей». »Безпульсовость — это распространенный клинический признак заболевания периферических сосудов, который вызван неполной закупоркой, стенозом, спазмом и внешним сжатием артерий, что влияет на кровоток, приводя к значительному ослаблению или потере артериальных импульсов, вызывая боль в конечностях, снижение температуры кожи, бледный, сухой цвет лица и нарушение периферического питания конечностей. Когда у пациента развивается перемежающаяся хромота, это часто указывает на возможность хронической артериальной обструкции. Перемежающаяся хромота — это состояние, при котором пациент не испытывает значительного дискомфорта, когда не ходит, но при ходьбе пораженная нижняя конечность становится настолько болезненной и неудобной, что необходимо остановиться и отдохнуть, а после периода отдыха этот дискомфорт исчезает, и пациент снова может продолжать ходить. Внезапное появление сильной боли, снижение температуры кожи, бледность или даже онемение конечности часто указывает на острую обструкцию артерий конечности, чаще всего вследствие артериальной эмболии или острого тромбоза. Пациенты с отсутствием пульса часто ощущают холодные конечности и носят больше одежды, чем другие, не чувствуя тепла. Для дальнейшего выяснения причины врач рекомендовал госпитализировать г-на Сю, а затем сделать церебральную ангиограмму (DSA). Оказалось, что в левой сонной артерии г-на Сюя образовалась изъязвленная бляшка, в правой сонной артерии развился сильный стеноз, правая подключичная артерия была чрезвычайно узкой, а левая подключичная артерия была полностью окклюзирована. Результаты обследования полностью соответствовали предыдущим симптомам и признакам пациента. После тщательного общения с пациентом и его семьей медицинская команда решила реализовать план интервенционного лечения г-на Сю в два этапа для всех поражений. Сначала была проведена баллонная дилатация + стентирование левой сонной артерии с язвенной бляшкой и правой подключичной артерии с крайним стенозом, а на втором этапе — баллонная дилатация + стентирование правой сонной артерии со стенозом и левой окклюзированной подключичной артерии. Второй этап — «баллонная дилатация + стентирование стеноза правой сонной артерии» и второй этап — «открытие + стентирование левой подключичной артерии». Операция прошла гладко, и головокружение, мучившее г-на Сю, наконец-то прошло, пульсация лучевой артерии, которая исчезла, вернулась в норму, а обе его холодные руки стали теплыми, как никогда. По мере совершенствования интервенционных методик и расширения клинического мышления нейроинтервенционных врачей все большее число ранее не поддававшихся лечению заболеваний сегодня лечится с хорошими результатами. Доктор Чжан Гуйюнь напомнил общественности, что последствия окклюзии подключичной артерии не только влияют на кровоснабжение верхних конечностей, но и могут вызвать синдром обкрадывания подключичной артерии, который серьезно влияет на кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли заднего мозга и требует ранней диагностики и лечения.