Хронический средний отит обычно делится на три типа: простой, остеохондрит и холестеатома. Основными симптомами хронического простого среднего отита являются кондуктивная глухота, периодически появляющийся гной в ухе и простая центральная перфорация барабанной перепонки в напряженной части уха. Средний отит, также известный как гранулематозный средний отит, обычно осложняется хроническим секреторным средним отитом. Из-за отрицательного давления в барабанной камере среднего уха слизистая оболочка среднего уха постоянно опухает, различные каналы в барабанной камере плохо дренируются, воспаление продолжается, что приводит к разрастанию гранул слизистой оболочки, что может вызвать длительное разрушение слуховой кости или сосцевидного отростка среднего уха, часто с постоянным гноем в ухе или болью в ухе, небольшим кровотечением в ухе и потерей слуха в качестве основных симптомов, и характер потери слуха является следующим На КТ можно увидеть смешанную глухоту, разобщение воздушно-костной проводимости, разрушение кости в сосцевидной полости среднего уха и прерывание слуховой цепи. При среднем отите типа холестеатомы основными симптомами являются хронический рецидивирующий гной с неприятным запахом в ухе, смешанная глухота и увеличенная сосцевидная полость среднего уха с резкими краями и прерывистой или отсутствующей слуховой цепочкой на КТ. Основное лечение хронического простого среднего отита заключается в укреплении сопротивляемости, профилактике инфекций верхних дыхательных путей, предотвращении попадания воды в ухо, очищении уха и назначении лекарств, обычно ушных капель с оксифлоксацином. После полного исчезновения гноя в течение 2 месяцев можно рассмотреть вопрос о ремонте перфорации барабанной перепонки или попробовать метод прижигания краев перфорации барабанной перепонки и наложения желатиновой губки на рану, чтобы стимулировать рост эпителия барабанной перепонки и способствовать заживлению перфорации. Основным методом лечения остеокластического и холестеатоматозного среднего отита является радикальная мастоидэктомия, при которой полностью удаляется поражение сосцевидного отростка среднего уха и создается большая непрерывная гладкая полость для дренажа и наблюдения за поражением для достижения полного излечения среднего отита, а при наличии возможности может быть пересажен частичный или полный слуховой костный протез для восстановления и реконструкции слуховой функции в один этап. Наиболее серьезными осложнениями среднего отита при остеосаркоме и холестеатоме являются персистенция саркомы и холестеатомы в полости среднего уха, которые постоянно эрозируют и разрушают окружающую кость, вызывая слабость барабанной камеры и сосцевидного отростка между средним ухом и височной долей мозга, позволяя гною проникать в мозг через эти слабости, вызывая ряд внутричерепных осложнений, наиболее серьезным из которых является формирование внутричерепного абсцесса, который может быть серьезно опасен для жизни.