Не рассматривать жировую печень как болезнь?

  Поговорка «Don’t take a beanbag for granted» — это джингл с северо-востока, означающий, что бобы имеют такой же статус, как и другие основные продукты питания. Однако жировая печень, второе по распространенности заболевание печени в Китае после вирусного гепатита, воспринимается большинством пациентов не так серьезно, как другие болезни. Перефразируя эту северо-восточную джингл, я хотел бы посоветовать всем пациентам с жировой печенью: «Никогда — голова босса-пирога, скрытый кризис здоровья».  Г-н Денг — успешный работник «золотого воротничка», который часто посещает различные светские мероприятия, садится и выходит из автомобилей и BMW, ест все морские деликатесы, ведет неторопливый образ жизни, не занимается спортом, имеет большой живот и выглядит как успешный босс.  Три года назад в ходе планового медицинского осмотра выяснилось, что у него жировая дистрофия печени, но поскольку никаких неприятных симптомов у него не было, г-н Денг не придал значения советам врача и рекомендациям обратить внимание на профилактику и лечение. Только в последние несколько месяцев он почувствовал постоянную неясную боль в правом подреберье, сдавливание и боль в груди, усталость и плохой аппетит, что существенно повлияло на его жизнь и работу, и он был вынужден обратиться в больницу для обследования. Врач дал ему список анализов, связанных с вирусом гепатита, функцией печени, клетчаткой печени, липидами крови, сахаром крови, УЗИ печени, желчного пузыря и селезенки, а также электрокардиограмму.  Результаты теста показали, что функция печени и уровень липидов в крови г-на Дэна значительно отличались от показателей нормальных людей, другой показатель теста (тетралогия печеночных волокон) также был ненормальным, и результат УЗИ был расценен как жировая печень в сочетании с ранним циррозом. Прочитав результаты анализов, врач сказал ему: «Ваша жировая печень более серьезна, и считается, что у вас комбинированный диагноз фиброза и цирроза печени, который нужно лечить немедленно».  »Я всегда думала, что жировая печень — это просто недомогание, а не настоящая болезнь, поэтому я не воспринимала ее слишком серьезно, я даже не думала, что все будет настолько серьезно!». Господин Денг начал немного расстраиваться и нервничать. Врач провел тщательный анализ и предложил конкретные меры и рекомендации по лечению, и на этот раз он с готовностью принял план лечения врача. После длительного приема лекарств, лечебной физкультуры и модификации диеты его вес удалось хорошо контролировать, функция печени и уровень липидов постепенно пришли в норму, а УЗИ показало значительное улучшение состояния жировой печени по сравнению с тем, что было раньше.  Печень — крупнейший химический завод в организме, выполняющий такие важные функции, как пищеварение, детоксикация и секреция, и незаменимый для жизнедеятельности человека. Питательные вещества, которые мы потребляем во время трехразового питания, должны быть переработаны печенью, чтобы превратиться в энергию, необходимую для обеспечения жизнедеятельности организма. Нормальная ткань печени человека содержит небольшое количество жира, такого как триацилглицерол и холестерин, и его вес не превышает 5% от веса печени. Если по какой-то причине в печени накапливается слишком много жира, превышающего 5% от ее веса, это называется жировой печенью, которая бывает двух основных типов: алкогольная и неалкогольная. В Европе и Америке основной причиной является алкогольная жировая печень. В Китае, по мере повышения уровня жизни, появляется все больше пациентов с неалкогольной жировой печенью, распространенность которой составляет от 10% до 20%, а средняя распространенность жировой печени среди белых воротничков, водителей такси, профессиональных менеджеров, индивидуальных предпринимателей и других профессиональных групп достигает 25%.  По мере прогрессирования заболевания чрезмерное накопление жира в печени в течение длительного периода времени может привести к постепенному развитию стеатогепатита из простой жировой печени на ранних стадиях заболевания. У 1/4 — 1/3 пациентов развивается фиброз и цирроз печени, а у некоторых даже рак печени. В то же время, большинство пациентов с жировой печенью имеют избыточный вес и/или висцеральное ожирение, и у них значительно выше риск развития диабета, ишемической болезни сердца и инсульта.  Учитывая многочисленные осложнения и опасности жировой печени, важно, чтобы пациенты с жировой печенью относились к ней серьезно, даже если бессимптомная жировая печень обнаружена при физическом обследовании. Ранние стадии жировой печени, до появления фиброза, можно обратить вспять.  Борьба с жировой печенью должна основываться на принципах профилактики до возникновения заболевания, профилактики существующих заболеваний и профилактики изменений, а также на комплексной программе профилактики и лечения с упором на изменение образа жизни, контроль физических нагрузок и лекарственную терапию.  Что касается образа жизни, мы делаем акцент на сбалансированном питании, изменении структуры рациона, употреблении большего количества грубых зерновых и овощей, богатых витаминами и клетчаткой, контроле общего количества пищи, исправлении неправильного образа жизни, такого как переедание, перекусы и поздние ночные перекусы, а также прием пищи перед сном, регулярном питании, регулярном режиме труда и отдыха, отказе от курения и употребления алкоголя, внимательном отношении к сочетанию работы и отдыха, поддержании спокойного настроения.  В плане контроля физических упражнений упор делается на усиление физической нагрузки и увеличение аэробных упражнений для сжигания жира и правильного снижения веса. Скорость снижения веса не должна превышать 1,25 кг в неделю и не должна быть слишком быстрой.  Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь следует с осторожностью относиться ко всем видам лекарств, которые могут вызвать жировую печень, чтобы непосредственно уменьшить источник жира, увеличить потребление жира и избежать возникновения жировой печени; после возникновения жировой печени, особенно при повреждении функции печени, фиброзе печени или даже циррозе и других патологиях, можно назначить соответствующее лечение для снижения уровня липидов и защиты печени, противовоспалительное и противофиброзное лечение. Можно использовать липидоснижающие препараты, такие как фибраты, статины или пробукол. Можно использовать печеночные, противовоспалительные и антифибротические препараты, такие как эзинфлуан (полиен-фосфатидилхолин), витамин Е, силимарин и урсодезоксихолевая кислота, но не следует применять несколько препаратов одновременно, чтобы не увеличивать нагрузку на печень. Китайская медицина широко признана как эффективный метод лечения жировой печени, ее особенности и преимущества широко признаны как эффективное средство для обратного развития жировой печени и улучшения ее клинических симптомов и некоторых лабораторных параметров, и ее стоит попробовать.