A, показания и противопоказания к косметической хирургии: показания к косметической хирургии не такие строгие, как к другим хирургическим процедурам, потому что кандидатами являются нормальные люди, в основном учитываются личные пожелания кандидатов. Однако эстетическая пластическая хирургия имеет строгие противопоказания, помимо системных заболеваний важных органов или систем, противопоказаны также следующие случаи: 1, требования к операции неясны или неоднозначны мотивы. 2, слишком высокие требования, выходящие за рамки результатов, которые могут быть достигнуты хирургическим путем. 3. те, кто считает косметическую операцию простой и легкой. 4, косметическая хирургия делается только из-за уговоров других или для того, чтобы сделать других счастливыми. 5, из-за эмоциональных причин, жизненной неудовлетворенности и внезапного решения сделать пластическую операцию. 6, имеет историю нескольких косметических пластических операций, недоволен первоначальным пластическим хирургом. 7.Люди, которые возлагают решение своих жизненных трудностей на косметическую пластическую операцию. 8.Люди с историей психических заболеваний. 9.Несовершеннолетние, незрелые девушки. У большинства китайских ханьцев одно веко, а монгольская складка у внутреннего канта часто делает многих молодых женщин «бассейном с осенней водой», затрудняя окружающим возможность увидеть ее прекрасную душу через это глубокое окно. Блефаропластика может открыть «окно в душу» для молодых женщин, которые любят выглядеть красиво и улыбаться. Это возможно благодаря тому, что блефаропластика позволяет достичь нескольких целей: ① Устранить вздутие верхнего века, сделав его более тонким и четким. ② Сохраняет кожу верхнего века от провисания, а край века четко виден, позволяя ресницам быть слегка вздернутыми. (iii) Глазная щель становится шире и длиннее. (iv) Устраняется внутренняя кантальная складка. Дизайн блефаропластики зависит от конкретного человека: более широкая блефаропластика (около 1 см) доступна тем, у кого длинное, квадратное лицо, сильные личности и литературные художники. Большинство кандидатов делают умеренную блефаропластику (7-8 мм), так как на Востоке ширина верхнего века составляет 7-9 мм. Для людей с мягким и степенным нравом подходит параллельная блефаропластика во всю длину; для людей с веселым и ярким нравом подходит широкая внешняя и узкая внутренняя блефаропластика. Существует три метода блефаропластики: закапывание, шов и разрезная фиксация век. Шовный метод подходит для молодых людей с большим веком, тонкими веками и нормальным тоном кожи без дряблости; шовный метод подходит для людей с большим веком, тонкими веками и легкой дряблостью кожи век; метод разрезной фиксации век подходит для любого типа одного века, а также может исправить дряблость, вздутие или избыток жира на верхнем веке, в результате чего получается стабильное двойное веко, которое не исчезает легко. Основными осложнениями блефаропластики являются: отек, асимметрия век, плохое расположение ресниц, выпадение век, неполное закрытие век, запавшая орбитальная область и узловые кисты. Форма тяжелых век должна гармонировать с формой лица и другими органами чувств, а также с личностью и привычками выражения лица. 2. Ринопластика: Нос имеет форму тригона и возвышается в середине лица. Независимо от того, сбоку или спереди, он богат трехмерным ощущением. Поскольку он находится на самом видном месте лица, любая небольшая диспропорция или неправильность формы очевидна. Ринопластика при дефектах носа практиковалась в Древней Индии еще 3 000 лет назад, но косметическая ринопластика началась в 19 веке с уменьшения большого носа немецким пластическим хирургом Диффенбахом (1845). По сравнению с кавказцами на Западе, нос ханьцев недостаточно высок. Большинство косметических ринопластик в Европе и Америке проводится для уменьшения высокой спинной «горбинки» носа и подрезания слишком острого опущенного кончика носа «ястребиный крючок». Китайские женщины, с другой стороны, обычно делают ринопластику, чтобы приподнять низкую переносицу и сделать ее маленькой и изящной. Это способ избавиться от тусклости плоского лица и раскрыть трехмерность красивого лица. Хирургический метод создания красивого носа заключается в имплантации под дорсальную фасцию носа тонко сформованного носового брекета. Во время операции следует обратить внимание на: ① Корень носа должен быть хорошо обработан, иначе будет ощущение крутизны, неестественного изгиба и ненормального фронтального угла носа. ② Уровень отслоенного имплантата должен быть правильным, иначе будет обнажен протез, некроз кожи и т.д. ③ Длина и форма протеза должны быть выбраны в соответствии с формой внешнего носа и ожидаемым результатом. ④ Реконструированный нос должен быть угловатым, симметричным с обеих сторон, а углы должны соответствовать эстетическим стандартам. ⑤ Нос «Давида» Микеланджело вертикальный и прямой, демонстрирующий жесткий характер. Однако такой тип носа не подходит для китайцев Хань, особенно для китайских женщин. 3. пластика губ и премаксиллярной области: китайская и западная культуры во многом отличаются, что также отражается на эстетических и эстетических потребностях людей. Западные газеты и фильмы пропагандируют женщин с большим ртом и толстыми губами, чтобы казаться «сексуальными». В китайской культуре толстые губы считаются характеристикой простоты и невнятности. Такой образ явно табуирован для современных работающих женщин в сфере связей с общественностью, информационной индустрии, бизнеса и финансов, где требуется дружелюбный, умный и внятный образ. По этой причине для многих молодых женщин и женщин среднего возраста стало модным делать пластику по уменьшению губ. Хотя пластическая операция по утончению губ проста и легко выполнима, важно провести детальное обследование перед операцией, чтобы уточнить, действительно ли губы толстые, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Г-жа Ли родом из района дельты Жемчужной реки в Гуандуне, она работает PR-менеджером в известной компании. Не так давно она пришла в больницу и попросила сделать операцию по уменьшению губ, она думала, что «губы слишком толстые, не очень элегантные», «собственный имидж повлияет на корпоративный имидж». Однако после детального обследования врач обнаружил, что у нее не толстые губы, а переднее выпячивание альвеолярной кости верхней и нижней челюстей (что очень распространено среди ханьского населения), в результате чего губы открыты, а верхняя губа кажется толстой и выступающей, что обычно называют «свистящими зубами». Диагноз бимаксиллярной протрузии был подтвержден после цефалометрической рентгенографии и анализа гипсовой модели зубов. После субапикальной остеотомии верхнечелюстных и нижнечелюстных передних зубов был восстановлен баланс напряжения круговой мышцы и естественная форма рта и губ. Г-жа Ли смогла добиться более красивого внешнего вида и более интеллигентного внутреннего вида. 4, удаление мимических морщин: многие карьеристки среднего возраста не хотят, чтобы их карьера пострадала от постепенного старения их внешности, и желают вернуть молодость и бодрость. Для коррекции старения лица применяется косметическая хирургия, впервые на английском языке названная Face lift, что означает подтяжку кожи лица, для борьбы с ее провисанием. Кантнелл (1902) был первым, кто в начале 20 века провел операцию по удалению морщин на коже. Наиболее широко используемой базовой хирургической техникой является подтяжка поверхностной мускулофасциальной системы (SMAS), введенная Миц-Пейрони в 1970-х годах. Основные этапы процедуры заключаются в полном освобождении свободной кожи, иссечении и подтягивании выраженной SMAS мышцы и фасции, удалении избытка кожи и ушивании разреза по линии роста волос на голове. Объем и тип операции зависит от конкретного человека: для тех, у кого видимые «вороньи ноги» только вокруг орбит, можно расслабить только боковые морщины орбит; для тех, у кого горизонтальные морщины на лбу, хмурые морщины между бровями, дряблая и обвисшая кожа на дуге бровей и верхних веках, следует провести фронтотемпоральную подтяжку кожи; из-за возрастных изменений кожи, дряблой и обвисшей кожи на щеках, углубления носогубных складок, потери угла челюсти и шеи, лицо теряет свои правильные контуры и линии. В этом случае требуется подтяжка кожи лица, чтобы расправить мимические морщины, сделать носогубные складки светлее, раскрыть углы челюсти и шеи, чтобы омолодить лицо. Вообще говоря, лучший возраст для уменьшения морщин — от 45 до 55 лет. Это связано с тем, что благодаря уменьшению морщин лицо обычно выглядит на 10 лет моложе, а повторную подтяжку кожи можно провести, когда кожа снова состарится. Если процедура будет проведена слишком рано, потребуется больше процедур, когда кожа лица действительно состарится. Слишком большое количество процедур может повредить нервно-сосудистое питание кожи, которая может стать тонкой, блестящей и атрофированной. Выражение лица может казаться тусклым из-за повреждения мимических мышц. Но это не абсолютно, есть некоторые женщины в возрасте 30 лет с явлением провисания кожи лица, в связи с профессиональными потребностями могут проводить удаление мимических морщин. 5, контурная пластика лица: красота не только зависит от гармонии и симметрии черт лица, последние эстетические анатомические исследования показывают, что черты лица, красота кожи и мягких тканей во многом зависит от структуры черепно-челюстно-лицевого скелетного каркаса. В ходе наших исследований мы обнаружили, что в костных структурах краниомаксиллофациальной области и между ними существует внутренняя эстетическая закономерность, которая может быть выражена в терминах математической функциональной взаимосвязи. Эта тесная взаимосвязь между различными структурами также предполагает, что пластическая хирургия каждой структуры влияет на другие структуры и общую морфологию черепно-лицевой области, и что пластическая хирургия черепно-лицевой области должна быть разработана комплексно и детально. Косметическая краниофациальная хирургия, известная как искусство черепно-лицевой скелетной и лицевой скульптуры, является новой техникой, которая быстро развивается в последние годы. Косметическая краниофациальная хирургия может восстановить морфологическую структуру черепа, орбиты, скуловой кости, скуловой дуги, верхней и нижней челюстей и подбородка, изменить соотношение между скелетными структурами и между костями и мягкими тканями гармоничным и пропорциональным образом, в результате чего лицо становится молодым и красивым. В течение многих лет в эстетической хирургии черепно-лицевого омоложения не уделялось достаточного внимания формированию лба, дуги бровей и надглазничного ободка, которые имеют ярко выраженные гендерные и личностные характеристики. Неправильный, чрезмерно выдающийся лоб и надбровные дуги могут быть феминизированы путем удаления кортикальной кости и части костной ткани из наружной пластинки лобной кости; лобная кость в межбровной области может быть остеотомирована для удаления передней стенки лобной пазухи и отодвинута назад, чтобы сделать лоб гладким и круглым; плоские или наклонные лобные кости могут быть увеличены путем костной пластики, чтобы сделать лоб полным; костный край наружного верхнего орбитального угла, который вызывает наклон вековой щели, может быть удален или изменен путем шлифовки, а внешний кант может быть завершен. Лигаментопластика. Лобно-орбитальная остеоморфическая операция обычно может проводиться в сочетании с подтяжкой бровей и лба и удалением морщин, т.е. с черепно-лицевой коррекцией и омолаживающей операцией одновременно. Для полного изменения всей формы лобно-орбитальной области требуется более сложная краниофациальная операция с использованием комбинированного внутричерепно-экстракраниального подхода через корональный разрез на коже головы, при котором орбито-фронтальная полоса, формирующая верхнюю часть орбиты, может быть перехвачена и согнута таким образом, чтобы она стала округлой и изогнутой, а полный лобный костный лоскут может быть наложен на орбито-фронтальную полосу для изменения наклона, кривизны и общей формы лобной области в соответствии с пожеланиями пациента. Двусторонняя скуловая кость слишком высокая и слишком выступающая (чаще встречается на Востоке), височная впадина приводит к ромбическому лицу, которое кажется выдающимся в скуло-лобной области, а средняя часть лица слишком широкая, что часто придает свирепый или истощенный вид. Скуловая кость и скуловая дуга могут быть уменьшены с помощью техники остеотомии вперед или назад в зависимости от пожеланий пациента; для подтяжки височной области и округления скуловой области можно использовать двусторонние височные биоматериалы или пересадку фасциального лоскута височной мышцы. Двусторонняя протрузия челюстей (широко известная как свистящие зубы) в той или иной степени чаще встречается у восточного населения. Одновременная остеотомия верхней и нижней челюстей и пластика передней миграции подбородка может дать хорошие косметические результаты. Нижняя челюсть обрабатывается с помощью передней субапикальной остеотомии, а верхняя челюсть — с помощью передней верхнечелюстной остеотомии. Такая двухчелюстная операция изменяет форму верхней и нижней челюстей, восстанавливает хороший носогубный угол, отодвигает выступ красной губы за эстетическую плоскость и дает приятный эстетический результат при восстановлении нормального зубного ряда. Жевательные мышцы и нижнечелюстной угол увеличены, что приводит к увеличению лица треугольной формы, которое часто вызывает у людей ощущение крупа. Это можно вылечить с помощью остеотомии угла челюсти и частичного иссечения жевательных мышц, чтобы получить мягкую и изящную форму лица. Подбородок — это выдающаяся черта лица, которая формировалась в течение длительного периода времени, и, как и нос, он занимает видное место на лице. Изменения формы подбородка влияют на структурные особенности всего лица. Короткий или покатый подбородок нарушает пропорции верхней и средней частей лица, в результате чего нижняя часть лица кажется шире. Этого можно достичь с помощью остеотомии подбородка и костной пластики или имплантации биосовместимого материала для увеличения подбородка, чтобы гармонизировать пропорции различных частей челюсти и лица и создать эффект красивого лица в форме гусиного яйца. Подбородочная пластика может проводиться в сочетании с другими косметическими процедурами, такими как удаление мимических морщин, удаление жира в подподбородочной области и ринопластика. Горизонтальная остеотомия подбородка дает тот же эффект, что и подтяжка лица, создавая резко очерченный угол подбородка и шеи и подтягивая мышцы шеи для коррекции провисания кожи и мягких тканей шеи, придавая женщинам молодой или омоложенный вид. Последние исследования показали, что увеличение надглазничного ободка с возрастом и атрофия переднего и заднего диаметров средних лицевых костей приводят к провисанию кожи лица или усугубляют его. Поэтому пластическая операция по расширению черепно-лицевого скелета должна рассматриваться для кандидатов, которым требуется омоложение лица. Остеотомия — это процедура, при которой верхняя челюсть и передняя стенка скуловой кости отсекаются, а скуловая дуга выдвигается наружу для увеличения объема среднего лицевого скелета и изменения его трехмерной формы. Наружная пластинка черепа разрезается и трансплантируется в костный зазор, оставшийся после остеотомии и расширения, чтобы обеспечить поддержку и фиксацию. Для достижения превосходных результатов эта операция проводится в сочетании с процедурой подтяжки и ремоделирования кожи и мягких тканей. Использование костной пластики и механической фиксации для поддержания расширения кости устраняет необходимость внутренней фиксации титановыми пластинами. Описанные выше новые методы косметической краниофациальной хирургии только разрабатываются в Китае. Они могут применяться в черепно-лицевой пластической хирургии только в клиниках пластической хирургии с современным оборудованием и сильными техническими возможностями. Читатели, стремящиеся к красоте, должны быть осторожны, если они хотят пройти косметическую операцию, и должны обсудить ее с опытным пластическим хирургом, чтобы строго знать показания и выбрать правильный метод операции, чтобы избежать неблагоприятных осложнений, связанных с повреждением лица.