Как работает послеоперационная кардиологическая реабилитация

  Послеоперационная кардиологическая реабилитация обычно делится на 3 основные фазы: Фаза 1 Основное внимание в раннем послеоперационном кардиологическом периоде должно быть направлено на стабилизацию сердечно-легочного статуса пациента. На этапе интенсивной терапии постоянный дистанционный мониторинг и рутинная регистрация жизненно важных показателей позволяют быстро диагностировать послеоперационные осложнения. После удаления трахеальной трубки стимуляция откашливания мокроты, дыхательные упражнения и физиотерапия грудной клетки могут помочь пациентам очистить дыхательные пути от выделений, сохранить проходимость дыхательных путей и уменьшить ателектаз легких. Цели первого этапа реабилитации после операции на аорте включают выбор правильных лекарств и улучшение резерва физических упражнений пациента. Также важно предотвратить развитие осложнений, вызванных длительным постельным режимом. Поэтому важно регулярно поворачивать пациента во избежание пролежней и помогать ему двигать конечностями, чтобы предотвратить атрофию мышц.  После того как хирург даст разрешение, можно начинать процесс реабилитации и возобновления послеоперационных упражнений. Очень важно, чтобы хирург разъяснил медперсоналу, что существуют ограничения на ношение тяжестей и диапазон движения. На этом этапе реабилитация должна проводиться под постоянным дистанционным наблюдением. Жизненные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, следует регистрировать до, на пике и после активности. Как правило, процесс реабилитации в фазе 1 длится от нескольких дней до недели.  На 1-м этапе реабилитации пациент должен начать двигаться в постели, например, активно или пассивно, под наблюдением, или начать сидеть в течение 24-48 часов после операции. Пациенты с низким риском могут выполнять такие упражнения, как ежечасное разгибание и дорсифлексия голеностопного сустава, садиться на прикроватный табурет и самостоятельно приступать к таким повседневным занятиям, как бритье, чистка зубов или уход за полостью рта. После перевода пациента из отделения интенсивной терапии в общую палату ему следует помочь встать с кровати, попытаться встать и начать ходить по комнате. Частота пульса и артериальное давление регистрируются после 5-минутной разминки и используются в качестве стандарта, при этом целевое увеличение частоты пульса не более чем на 20 ударов выше частоты пульса в состоянии покоя, прежде чем пациент сможет продолжить ходьбу. Поэтому пациенты с низким риском могут ходить на короткие дистанции два раза в день. Первая фаза реабилитации может длиться 1-2 недели, но этот срок может быть сокращен, чтобы уменьшить продолжительность пребывания в больнице. Более специфическое обучение может проводиться не в больнице, а в других местах.  Рассмотрение программы реабилитации при выписке должно начинаться на первой фазе реабилитации, при этом основное внимание должно уделяться способам снижения факторов риска пациента, таким как изменение образа жизни, помощь в отказе от курения, контроль уровня липидов, контроль веса, контроль сахара в крови, снижение стресса и улучшение соблюдения режима приема лекарств. Этот этап проводится дома после выписки пациента из больницы. В это время пациенты могут заниматься легкими физическими упражнениями и физическим трудом. Эта фаза может длиться от 2 до 6 недель, после чего наступает фаза 2.  Фаза 2 Фаза 2 реабилитации в основном проводится вне больницы, но может проводиться и в больнице в зависимости от физического состояния пациента. На этапе 2 основное внимание уделяется тому, чтобы помочь пациенту вернуться к профессиональной деятельности или отдыху, которыми он занимался, когда был здоров; адаптировать или найти альтернативы прежней деятельности, если это необходимо; помочь пациенту заниматься безопасными и эффективными реабилитационными упражнениями в помещении и рекреационными мероприятиями; обеспечить соответствующее санитарное просвещение пациента и его семьи; а также консультирование и обучение по вопросам снятия стресса, отказа от курения, питания и снижения веса на этом этапе. Фаза 2 может длиться от 3 до 6 месяцев.  Реабилитация сердца Фаза Назначение упражнений в рамках внутрибольничной реабилитации (Фаза 1) предоставляет услуги, связанные с профилактикой и реабилитацией пациентов, госпитализированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями….. Сосредоточьтесь на ранних физических упражнениях.  Ранняя внебольничная реабилитация (этап 2) предоставляет услуги, связанные с профилактикой и реабилитацией пациентов, выписанных из больницы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и обычно может продолжаться до 1 года после операции в течение 3-6 месяцев.  Долгосрочная внебольничная реабилитация (этап 3) предоставляет услуги, связанные с долгосрочной профилактикой и реабилитацией пациентов, выписанных из больницы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.  Этап 3 Этап 3 кардиологической реабилитации — это долгосрочный проект, созданный для вторичной профилактики и поддержания здорового образа жизни. Для достижения этой цели пациенты должны проводить тренировки 3-5 раз в неделю. Пациенты могут выбрать такие варианты упражнений, как ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег трусцой. На этом этапе не требуется медицинского наблюдения или дистанционного мониторинга. Пациенты могут контролировать собственный пульс во время тренировки, прощупывая пульс на запястье или сверяясь с портативным монитором. Цель этого этапа — поддержание текущего физического состояния и снижение факторов риска рецидива сердечно-сосудистых заболеваний. Эта фаза идеальна с шести месяцев после операции и должна сохраняться на протяжении всей жизни.