I. Бешенство — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, также известное как гидрофобия и болезнь бешеных собак.
Бешенство передается в основном между животными. Животных, страдающих бешенством, принято называть бешеными животными: бешеные собаки, бешеные кошки, бешеные волки и т.д. Если человека укусило или поцарапало бешеное животное, он заражается вирусом бешенства и подвергается риску развития бешенства. Когда человек заболевает бешенством, он становится крайне пугливым, маниакальным, боится воды, ветра, света и звука, у него постепенно развиваются спазмы мышц горла, слюнотечение, паралич, паралич дыхания и кровообращения, при этом смертность составляет почти 100%.
Как люди заражаются вирусом бешенства?
Вирус бешенства попадает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки, размножается внутри организма, проникает в нервную систему и распространяется на спинной и головной мозг. Люди умирают от острого энцефалита и миелита после перенесенного заболевания. Вирус бешенства также может попасть в организм через дыхательные и пищеварительные пути, а из-за рубежа поступали сообщения о том, что люди заражаются бешенством, вдыхая воздух в пещерах, где живут летучие мыши.
Люди заражаются вирусом бешенства в основном следующими путями.
1. заражение через раны или слизистые оболочки кожи, например, при укусе бешеной собаки, царапании, забое бешеного животного, снятии шкуры с бешеного животного, прикосновении к предмету, зараженному бешеным животным, слизистым оболочкам анального отверстия или при вылизывании раны собакой. Некоторые люди заражаются вирусом бешенства через колотые раны от палок, используемых для борьбы с бешеными собаками, или от стеблей травы.
2. Передача через слизистую оболочку полости рта. Известны случаи, когда люди, заразившиеся при шитье одежды, были покусаны бешеными собаками и умерли от болезненности, вызванной прокусыванием нитки зубами. Также нередки случаи заражения людей вирусом бешенства в результате употребления в пищу мяса собак, что приводит к заболеваемости и смертности.
3. Инфицирование через слюну пациента. Имеются сообщения о заражении людей бешенством через раны на руках, загрязненные слюной; также имеются сообщения о заболеваемости, вызванной вытиранием глаз и рта руками, загрязненными слюной и рвотой больного.
Какие меры следует предпринять после укуса бешеной собаки или подозрительного животного?
1. незамедлительно обратитесь в местный Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и поручите обработку раны медицинскому специалисту.
2. незамедлительно очистите и продезинфицируйте рану (желательно в течение нескольких минут после укуса); используйте 20% мыльный раствор или 0,1% Неоспорин в течение 5-10 минут, затем тщательно промойте водой. При более глубоких ранах используйте шприц для введения препарата глубже в рану, чтобы тщательно ее очистить. Раны не должны быть перевязаны или зашиты и должны быть максимально открыты.
3. при тяжелых укусах следует ввести антирабическую сыворотку вокруг и у основания раны или использовать иммуноглобулин против бешенства.
4. введите вакцину против бешенства человека в соответствии с инструкцией.
4. Как сделать прививку от бешенства после укуса?
Вакцинация против бешенства является самой важной профилактической мерой для нормальных людей после укуса бешеным животным или подозреваемым в бешенстве животным. Чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше, и следует провести полную иммунизацию. Процедура инъекции при общих укусах: К общим укусам относятся легкие царапины без кровоточащей кожи и лизание поврежденной кожи.
Требуется пять инъекций, одна вакцина против бешенства должна быть введена в день 0 (первый день, то есть день инъекции), три дня (четвертый день и так далее), семь, 74 и 28 дней, с одинаковой дозировкой в дельтовидную мышцу верхней руки в месте вакцинации, и в переднемедиальную область бедра для детей. Ягодичные инъекции запрещены. Процедура инъекции при тяжелых укусах: К тяжелым укусам относятся один или несколько укусов в голову, лицо, шею и пальцы, укусы через кожу или облизывание и прикосновение к слизистым оболочкам. Этим людям инъекцию следует удвоить и сочетать с антирабической сывороткой или иммуноглобулином (40 МЕ/кг антирабической сыворотки и 20 МЕ/кг человеческого антирабического иммуноглобулина). Первая доза вакцины должна быть удвоена, а ревакцинацию следует проводить через 15, 75 или 10, 20 или 90 дней после полной иммунизации.
V. На что следует обратить внимание после вакцинации?
После прививки от бешенства необходимо отдохнуть, избегать нагрузок и активных занятий спортом, а также отказаться от алкоголя, крепкого чая и другой стимулирующей пищи. Гормоны, иммунные препараты, такие как циклофосфамид, и лекарства, такие как хлорохин, могут снизить профилактический эффект вакцины против бешенства. По возможности следует избегать одновременного использования.
Могу ли я заразиться бешенством, даже если меня укусила здоровая собака?
Вы не заразитесь бешенством от укуса или царапины действительно здоровой собаки. Однако есть собаки, которые внешне выглядят здоровыми, но на самом деле являются носителями вируса бешенства в своем организме, поэтому если такая собака вас укусит или поцарапает, вы рискуете заразиться бешенством. Поэтому после укуса или царапины собаки или животного важно сделать прививку от бешенства для профилактики бешенства.
Нужно ли мне делать прививку, если после укуса животного нет повреждений кожи?
Вы не должны быть парализованы после укуса животного. Иногда повреждений кожи не видно, но на самом деле крошечные следы от зубов могут означать повреждение кожи, которое трудно обнаружить невооруженным глазом. В таких случаях вирус бешенства может следовать по следам от зубов и проникать в организм. Поэтому одежду следует немедленно снять для дезинфекции, а кожу тщательно вымыть водой с мылом.
Что делать, если после укуса животного я не был своевременно привит от бешенства?
Инкубационный период при бешенстве в основном составляет 30-90 дней, и крайне редко он бывает короче 10 дней. В целом, у тех, кто был укушен или поцарапан животными и не получил вовремя прививку от бешенства, можно предотвратить развитие болезни при условии своевременной вакцинации. Поскольку трудно заранее определить, будет ли развиваться травма или нет, и трудно точно спрогнозировать инкубационный период травмированного человека, вакцинация должна проводиться в соответствии с принципами «лучше рано, чем поздно» и «лучше успеть, чем не успеть».
Могу ли я получить прививку от бешенства, если я только что получил другие прививки и был укушен животным?
Вообще говоря, при одновременном введении двух или более различных вакцин может возникнуть иммунная интерференция. Однако если вас укусила или поцарапала собака или кошка, профилактика бешенства становится вопросом жизни и смерти. Даже если вы только что получили другую вакцину, вам следует немедленно получить вакцину против бешенства, в полном объеме и в достаточном количестве, вместе с антирабической сывороткой. Влияние вакцины против бешенства на профилактический эффект других вакцин пока можно игнорировать.
X. Может ли бешенство передаваться через плаценту или грудное молоко?
Было подтверждено, что бешенство не может передаваться плоду через плаценту. Это связано с тем, что вирус бешенства является нейротропным вирусом, который содержится в головном и спинном мозге, слюне и роговице, и обычно не передается плоду через плаценту. Однако бешенство может передаваться ребенку через грудное молоко. Кормящая женщина должна прекратить грудное вскармливание, если ее укусила бешеная собака. Вирус бешенства был обнаружен в молоке бешеных людей или животных (крупного рогатого скота, лошадей). Поэтому свежее молоко от бешеных животных или коров или овец, укушенных бешеными животными, не следует употреблять без кипячения.
Правильно ли утверждать, что «если укус бешеной собаки не произошел в течение 3 месяцев, то он не произойдет и позже»?
Это утверждение не соответствует действительности. Период между укусом бешеной собаки и началом заболевания называется инкубационным периодом. Продолжительность инкубационного периода зависит от места локализации вируса, степени укуса, вирулентности вируса, количества вируса, возраста зараженного человека, иммунного статуса и многих других условий. В целом, инкубационный период короче у маленьких детей и у тех, кто кусает голову, и длиннее у тех, кто кусает верхние и нижние конечности или туловище; зимой укусы легче, так как они прикрыты хлопчатобумажной одеждой, и инкубационный период длиннее, чем летом. В большинстве случаев инкубационный период составляет 30-90 дней, самый короткий — 7-8 дней, самый длинный — более года, а начало заболевания наступает спустя десятилетия.
Нужно ли мне делать прививку от бешенства, если я был укушен животным после того, как мне ранее была сделана прививка от бешенства?
Ответ положительный, и процедура инъекции выглядит следующим образом.
1. если в течение года после полной вакцинации вас снова укусят, вам следует сделать по одной инъекции в дни 0-3, а при тяжелом контакте — третью инъекцию на 7-й день.
2.После повторного укуса после полной вакцинации год назад, требуется полная вакцинация.
3. если после полной иммунизации в течение трех лет человек будет укушен повторно, можно сделать по одной инъекции в каждый из периодов 0-3 дня.
XIII. Существуют ли противопоказания к вакцинации против бешенства?
Поскольку бешенство является смертельным заболеванием, вакцинацию следует проводить при укусе животного, больного бешенством, или при наличии в анамнезе других близких контактов, вызывающих риск заражения, и при отсутствии противопоказаний.
Можно ли прививать беременных женщин и младенцев в возрасте до одного года от бешенства, если их укусила собака?
Младенцы и маленькие дети имеют неполноценную центральную нервную систему и иммунную функцию и подвержены большему риску заражения бешенством, чем взрослые, после укуса собаки. Поэтому, если младенца укусила или поцарапала собака, важно быстро и тщательно обработать рану и ввести полный и достаточный объем вакцины против бешенства.
Могу ли я перейти на вакцину против бешенства VERO/Gopher kidney cell после того, как я получил вакцину против бешенства Gopher kidney cell/VERO cell?
Да, потому что обе вакцины имеют одинаковый механизм действия при попадании в организм человека. Они обе стимулируют иммунную систему организма к выработке специфических антител, убивающих вирус бешенства и обеспечивающих защиту.
Смертность от бешенства составляет почти 100%, а эффективного лечения не существует. Вакцинация может только предотвратить бешенство, но не вылечить его. Помимо внимания к вакцине, более важным является своевременное очищение раны, многократное промывание ее мыльной водой, чтобы смыть как можно больше вируса, и дезинфекция раны обычными дезинфицирующими средствами, такими как йодофор и перекись водорода. Пока рана не кровоточит обильно, не перевязывайте ее.