Зубные имплантаты — одно из величайших достижений стоматологии в 20 веке. Современным зубным имплантатам чуть более 30 лет с тех пор, как шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк обнаружил, что титан может быть интегрирован в костную ткань, но развитие зубных имплантатов в стоматологии было удивительно быстрым. С 1965 года, когда профессор Пер-Ингвар Бранемарк поставил первый зубной имплантат шведу Госту Ларрсону, только компанией Nobel Biocare было установлено около семи миллионов зубных имплантатов. В настоящее время в мире насчитывается более 100 компаний, производящих зубные имплантаты, и их число растет угрожающими темпами. Имплантаты — это искусственные корни из чистого титана, которые вживляются в челюстную кость пациента и срастаются с ней посредством остеоинтеграции, функционируя через структуру, называемую абатментом, который соединяется с верхним протезом (коронкой). История зубных имплантатов Использование искусственных зубов для замены отсутствующих зубов практиковалось с древнеегипетских времен, причем раковины были найдены на резцах нижней челюсти индейцев майя в 600-х годах до н.э. В 1647 году 13-летний лечащий врач М. Пуонт Луи попытался имплантировать зубы в отсутствующие участки. 1685 год Шарль Ален предложил имплантировать зубы обезьян, собак или овец 1807 год. Jourdan & Magiollo использовали корневидный имплантат из золота, но он продержался всего 14 дней, после чего начали экспериментировать с различными материалами, такими как золото, серебро, керамика и слоновая кость, но все они оказались неудачными. Только в 20 веке начались клинические исследования и разработки по использованию искусственных зубов в кости. Что относится к зубным имплантатам? В прошлом ограничения для протезирования на имплантатах были более значительными, но с развитием технологии протезирования на имплантатах, ее превосходством и успехом, достигнутым в долгосрочной клинической практике, показания к применению имплантатов расширились. На заре имплантационного протезирования оно использовалось в основном для беззубых пациентов, но сейчас оно развилось до такой степени, что любой отсутствующий зуб может быть восстановлен с помощью имплантата. Он также подходит для пациентов, которым по разным причинам трудно удержать протез, или для тех, кто не может быть восстановлен традиционными методами из-за влияния психологических факторов. Помимо пациентов с нормальным состоянием полости рта, протезы на имплантатах могут быть использованы в следующих случаях: ① Недостаточность костной ткани альвеолярного отростка, которая может быть решена с помощью костной пластики. ② Проблемы с верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом, которые могут быть имплантированы с помощью рентгенографии и компьютерной томографии. Спиральная компьютерная томография может более точно определить направление. Выберите подходящую длину имплантата и точный угол установки. (iii) Имплантация проводится сразу после удаления зуба. ④ Для пациентов с недостаточными финансовыми возможностями можно использовать накладные протезы. ⑤ Восстановление на имплантатах возможно также при дефектах костной ткани челюсти, лицевых тканей и органов. Однако существуют определенные показания для восстановления искусственных зубных имплантатов. Перед определением пригодности процедуры специалист должен провести осмотр полости рта, панорамный рентген и обычный анализ крови. Каковы преимущества зубных имплантатов? Зубные имплантаты имеют множество преимуществ перед традиционными зубными протезами. Они реалистичны и эстетичны; они стабильны и выполняют жевательную функцию гораздо лучше, чем традиционные протезы; они не требуют обтачивания хороших зубов рядом с отсутствующими, что позволяет максимально защитить здоровые зубы пациента; они имеют небольшой размер и минимизируют влияние протезов на произношение; они удобны и гигиеничны; они не боятся холода или кислоты; и они просты в использовании. Если у вас глубокая кариозная полость или травмированный зуб, который необходимо удалить, зубные имплантаты — самый удобный и эстетичный вариант для вас. Новая и ценная особенность зубных имплантатов: если зуб необходимо удалить, традиционный метод восстановления заключается в том, что сначала зуб удаляется, а после 2-3 месяцев заживления в лунке зуба приступают к его установке. В случае с передними зубами, разумеется, речь идет о неприглядном периоде. Даже если изготовить временный протез из пластмассы, он будет выглядеть не очень хорошо, а ощущение инородного тела будет очевидным и неудобным при ношении. Следующий шаг — выбор съемного или несъемного протеза. Снимать зубные протезы каждый день — настоящее неудобство! Они неудобны в ношении, а также обнажают кольца (металлические крючки), что очень непривлекательно. Несъемные протезы гораздо более эстетичны и удобны, но требуют обтачивания зубов по обе стороны от отсутствующего зуба. Зубные имплантаты так же эстетичны и удобны, как и несъемные протезы, и не требуют обтачивания соседних здоровых зубов, так что это улица с двусторонним движением. Иногда имплантация может быть проведена одновременно с удалением зуба, так что время отсутствия зубов не тратится, и социальная активность практически не затрагивается. Пригодность немедленной имплантации определяется врачом в каждом конкретном случае. Как долго имплантаты остаются на месте? В зависимости от клинической ситуации, процент успешного лечения на имплантатах может составлять более 95%. Кроме того, возможно их сохранение на всю жизнь. Протезы на имплантатах в определенной степени могут рассматриваться как естественные зубы и функционируют аналогичным образом. Чрезмерная нагрузка может привести к повреждению имплантата и его расшатыванию, а плохая гигиена полости рта создает риск инфицирования тканей, окружающих имплантат. Регулярные послеоперационные осмотры полости рта являются обязательным условием. Кроме того, существует большое количество систем имплантатов, и выбор надежной системы имплантатов является ключевым моментом. Сколько времени занимает лечение на имплантатах? В целом лечение на имплантатах можно разделить на три этапа: предоперационная подготовка, операция по установке имплантатов и протезирование на имплантатах. На предоперационном этапе лечения на имплантатах проводится систематическое обследование у специалиста, например, рентгеновские снимки и обследование на наличие системных заболеваний. Кроме того, составляется план лечения на имплантатах и проводится ряд подготовительных мероприятий. Это занимает несколько дней. Операция по установке имплантатов обычно проводится под местной анестезией. Операция обычно занимает от 1 до нескольких часов. В день операции пациент должен нормально питаться до операции, а после нее — мягкой, жидкой пищей. После операции следует принимать лекарства и следовать рекомендациям хирурга, следить за чистотой полости рта и снимать швы через 7-10 дней. Восстановление обычно проводится через три-шесть месяцев после операции. Сначала проводится второй этап операции, затем снимается слепок, изготавливается протез и производится ношение зуба. Лечение обычно занимает 2-3 недели. Какие проблемы могут возникнуть с зубными имплантатами? В очень редких случаях происходит плохое заживление между имплантатом и костью, что может привести к расшатыванию и потере зубного имплантата. Если в области имплантата возникает инфекция, она может распространиться на другие области, например, на гайморову пазуху. При установке имплантатов в задней части нижней челюсти существует риск повреждения нервов. Существует риск возникновения различной степени боли, отека или синяков после операции по установке имплантатов. Через какое время после удаления зуба можно установить зубные имплантаты? Можно ли устанавливать зубные имплантаты сразу после удаления зуба? Как правило, через 3 месяца после удаления зуба костная ткань в области отсутствующего зуба хорошо зажила, резорбция стабильна, поэтому вероятность успешной имплантации выше. Если состояние альвеолярного отростка хорошее и нет острого или хронического воспаления, немедленная имплантация в только что удаленное гнездо также может дать удовлетворительные результаты. Критерии успешной имплантации 1. Гингивит находится под контролем и нет инфекций, связанных с имплантатом. 2. нет повреждения опорных тканей соседних зубов. 3. имплантат выполняет свою функцию поддержки и фиксации протеза без какой-либо клинической подвижности. Хорошая функция. Жевательная эффективность 70% и более. 4. Эстетичный внешний вид, с незначительным отличием оттенка от соседних зубов. 5. отсутствие стойкого и/или необратимого повреждения нижнечелюстного канала, гайморовой пазухи, тканей дна носа, боли, онемения, аномальных ощущений и других симптомов после имплантации и хорошее самовосприятие. 6. резорбция кости в вертикальном направлении не превышает 1/3 длины имплантата в кости на момент завершения операции имплантации (как показано на рентгенограммах с использованием стандартных проекционных методов). Резорбция кости в горизонтальном направлении не превышает 1/3, и имплантат не расшатывается. 7. рентгенологическое исследование, отсутствие полупрозрачных участков в костном интерфейсе вокруг имплантата. Несоблюдение любого из вышеперечисленных критериев не может считаться успешным. Послеоперационный уход за зубными имплантатами 1. Рутинное использование антибиотиков после операции. При простой операции по имплантации (небольшое количество имплантатов, короткое время операции и хорошее восстановление пациента) после операции следует принимать антибиотики перорально, в то время как при сложной операции по имплантации следует применять внутривенные антибиотики для предотвращения инфекции. 2. в течение 24 часов после операции не чистите зубы и не пользуйтесь водой, так как слишком частое полоскание может привести к кровотечению зубов, но полощите рот ополаскивателем после еды, чтобы предотвратить остатки пищи во рту. через 2 часа после операции можно есть и пить умеренно, не перегревать и не пересушивать пищу. 3, после операции пациенты обычно испытывают только небольшую скрытую боль или дискомфорт, не нужно принимать обезболивающие, но если пациенты чувствительны или чувствуют местную боль, на следующий день после операции можно добавить обезболивающие, общая нормальная ситуация — через 24 часа после операции у пациента больше не будет постоянного ощущения боли. 4. из-за различных физических условий и хирургических процедур у пациентов могут быть различные степени хирургических реакций, у некоторых пациентов могут быть более легкие реакции или отсутствие неприятных реакций, в то время как у некоторых могут быть местные отеки и экхимозы, которые обычно длятся около 3-5 дней. 5. швы обычно снимаются через 7-10 дней после операции, своевременное снятие швов может предотвратить местную инфекцию. Кому подходят зубные имплантаты? В целом, взрослые люди в возрасте до 80 лет, имеющие хорошее здоровье, один отсутствующий зуб, частичную потерю зуба или отсутствие зуба во всей полости рта, могут пройти процедуру восстановления зубных имплантатов, если они соответствуют условиям после клинического обследования. Зубные имплантаты не подходят пациентам со следующими заболеваниями: тяжелые нарушения кровообращения, неконтролируемая гипертония, некоторые заболевания сердца, сахарный диабет с плохим контролем сахара в крови, тяжелый остеопороз, злокачественные опухоли, психические расстройства и высокий уровень химиотерапии, гормонов, антикоагулянтов и других препаратов, которые влияют на метаболизм и интеграцию костной ткани. Местное воспаление десен и воспаление близлежащих зубов может повлиять на интеграцию имплантированных корней и даже привести к неудаче процедуры. На что следует обратить внимание после операции по имплантации 1. Принимайте назначенные лекарства в соответствии с рецептом. 2. через 40 минут выньте ватные тампоны, которые вы прикусили во рту. Если из места операции все еще идет кровь, следует прикусить новый ватный тампон. (Обычно небольшое количество крови вытекает в день операции по сравнению со вторым днем). 3. Пациентам, перенесшим операцию по поднятию дна верхнечелюстной пазухи, не следует энергично сморкаться. 4.Временный отек, дискомфорт, боль и ненормальные ощущения могут иногда возникать в месте операции. Это симптом нормального процесса заживления, и большинство симптомов исчезнут сами по себе через некоторое время. 5. в течение 24 часов после операции можно прикладывать холодные компрессы (с интервалом в 20 минут) со льдом. Отек будет держаться в течение 48-72 часов, а затем медленно спадет. 6. на следующий день после операции используйте дезинфицирующее средство для поддержания гигиены полости рта, примерно 4 раза в день. (Просто подержите антисептический раствор во рту в течение 1 минуты, а затем выплюньте его). 7. на неоперированных участках чистите зубы в обычном режиме со следующего дня после операции. 8. В период заживления (около 1 недели) категорически запрещается употреблять алкоголь и курить. 9. в день операции пейте холодную жидкую пищу (молоко и т.д.) (не пейте через соломинку, так как это может вызвать кровотечение). В течение недели ешьте мягкую пищу, например, каши. Жесткая и твердая пища категорически запрещена. 10. в течение 3 дней после операции избегайте горячих ванн, саун и т.д. Избегайте напряженных физических упражнений или тяжелой работы и обеспечьте себе надлежащее время отдыха. 11. Швы должны быть сняты между 7-м и 14-м днем после операции. В этот период не облизывайте место операции языком и не прикасайтесь к нему руками. Вещи, на которые следует обратить внимание перед операцией по установке имплантата 1. В день операции постарайтесь договориться о том, чтобы с пациентом пришел сопровождающий. 2. перед операцией не садитесь за руль автомобиля и не работайте с механизмами. 3. В ночь перед операцией необходимо обеспечить достаточный сон. 4.Перед операцией запрещены чрезмерные физические нагрузки, работа, употребление алкоголя и курение. 5.Если у вас высокое кровяное давление, диабет и другие заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, шум в сердце, нарушения кровообращения, история антикоагуляции, астма, заболевания легких, гепатит, венерические заболевания, заболевания почек, дискомфорт от стероидов, аллергия, беременность, кормление грудью и т.д.), вам следует проконсультироваться с лечащим врачом. 6. чтобы уменьшить беспокойство, а также боль во время операции, можно принимать лекарства по мере необходимости. 7. по поводу специальных лекарств с аллергическим действием и побочными эффектами следует проконсультироваться с лечащим врачом. 8. женщинам лучше не наносить макияж в день операции. Мужчинам в день операции лучше прийти после бритья. Какие неприятные ощущения вызывает процедура имплантации? Процедура имплантации зубов очень небольшая и может быть проведена в стоматологическом кресле, обычно за 15-30 минут. В частности, немедленная имплантация проводится одновременно с удалением зуба, и дополнительной боли не возникает. Однако если имплантат устанавливается после длительного периода потери зубов, происходит резорбция и потеря костной ткани, и тогда процедура будет относительно сложной и болезненной. Современные методы анестезии и хорошие меры послеоперационного ухода позволяют свести к минимуму дискомфорт пациента. Внутриротовая рана заживает примерно за 7-10 дней. При имплантологическом лечении установка имплантатов проводится точно, и все этапы процедуры очень щадящие. Травма при установке одного имплантата аналогична травме при простом удалении зуба; травма при установке нескольких имплантатов аналогична травме при более сложном удалении зуба. В целом, это гораздо менее инвазивная процедура, чем удаление зуба мудрости. После операции может наблюдаться небольшой отек, который обычно проходит через 2-3 дня; также может возникнуть боль, которую можно снять приемом обычных пероральных обезболивающих средств, которые обычно не требуются более 2 дней. В период заживления необходимо следить за своевременным очищением области раны и избегать жевания твердых предметов. Многие пациенты чувствуют, что дискомфорт от процедуры установки имплантата немного меньше, чем от удаления зуба.