При мелкоклеточном раке легкого на ранней стадии рекомендуется хирургическое вмешательство

  Современным стандартом лечения мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ) остается радиотерапия, а роль хирургической резекции у этих пациентов остается спорной. В связи с плохим прогнозом СКЛК и очень ограниченными показаниями к хирургическому вмешательству, руководство NCCN рекомендует рассматривать возможность хирургического вмешательства для пациентов с неметастатическим СКЛК на ранней стадии.  Учитывая это, профессор Такей и другие японские специалисты провели ретроспективное исследование прогноза пациентов с хирургической резекцией СКЛК в Японии в 2004 году, результаты которого были опубликованы в одном из последних номеров журнала JTO.  В ходе исследования были собраны клинико-патологические данные о 11 663 пациентах с первичным раком легкого, перенесших операцию в 2004 году по всей Японии, и 243 (2,1%) из этих пациентов с SCLC были включены в исследование. Были проанализированы данные регистра больных СКЛК, оценены клинико-патологические характеристики и хирургические исходы пациентов.  5-летняя выживаемость всех пациентов (N = 243, 213 мужчин, средний возраст 68,2 года) составила 52,6%. 5-летняя выживаемость соответствовала следующим C- и P-стадиям: IA — 64,3% и 72,3%; IB — 45,7% и 61,1%; IIA — 50,5% и 44,8%; IIB — 33,3% и 40,3%; IIIA — 30,5% и 23,4%; IV — 0% и 0%. и IV, 0% и 0%. При использовании многофакторного анализа возраст, пол, стадия С и хирургическое вмешательство значительно влияли на прогноз пациентов.  Исследование показало, что хирургическая резекция привела к повышению выживаемости пациентов с мелкоклеточным раком легкого, особенно пациентов с I стадией, которые достигли высокого показателя 5-летней выживаемости. Исследователи пришли к выводу, что пациенты с мелкоклеточным раком легкого, получающие хирургическое лечение + адъювантную радиотерапию, при определенных обстоятельствах могут значительно улучшить свой прогноз. Конечно, нынешние результаты получены в основном в ходе ретроспективного исследования и требуют подтверждения в будущем с помощью проспективных рандомизированных контролируемых клинических испытаний.