В моей клинической практике часто встречаются пациенты с мелкими зудящими высыпаниями по всему телу, которых несколько раз лечили от экземы в больнице, но за время приема лекарств зуд может уменьшиться, но лучше им не становится. Ниже приведена подборка моих консультаций. Пациенты с зудом и мелкими высыпаниями по всему телу могут найти его полезным! Пациент: Доктор, пожалуйста, вылечите мою экзему полностью, я был во многих больницах и у многих врачей, но все они говорят, что это экзема, но я принимал и применял лекарства, мне делали уколы, но я просто не могу от нее избавиться. Доктор: Правда? Не волнуйтесь, позвольте мне взглянуть на вашу сыпь. (На туловище и конечностях пациента были обнаружены симметрично распределенные папулы размером от точечных до рисовых зерен, с мелкими чешуйками на поверхности и сухой кожей). Пациент: Можно ли это вылечить? Доктор: Позвольте спросить вас еще раз, есть ли у вас маленькие бугорки на мошонке и пенисе, которые очень чешутся? Пациент (изумленно): Да! Откуда вы это знаете? Доктор: Это «чесотка», а не экзема. Просто сыпь на туловище и конечностях стала нетипичной при использовании гормональных кремов местного действия. Это означает, что сыпь стала экзематозной, поэтому многие врачи принимают ее за экзему. Пациент: Как мне выздороветь, если я принимаю и применяю лекарства от экземы? Доктор: Экзема обычно лечится пероральными противозудными препаратами и местными гормональными препаратами, поэтому зуд и сыпь улучшатся. Пациент: Тогда почему не становится лучше совсем? Доктор: В этом-то и дело! Хотя и экзема, и чесотка сопровождаются зудом и сыпью, причины этих двух заболеваний совершенно разные. Чесотка — это сыпь и зуд, вызванные размножением чесоточного червя на поверхности тела. Итак, ключ к лечению чесотки — это избавление от чесоточного червя! Пациент: У меня есть член семьи с моим заболеванием, заразна ли чесотка? Врач: Чесотка очень заразна, особенно для людей, которые спят под одним одеялом. Поэтому лечение должна проходить вся семья одновременно. Пациент: Смогу ли я избавиться от него на этот раз? Доктор: Без проблем. Но после лечения не подходите «близко» к больному чесоткой человеку, иначе вы снова заразитесь! После 4-7 дней лечения вы можете попрощаться с чесоткой. Кроме того, узелки на мошонке — это метаплазия, вызванная отмиранием чесоточного червя в коже, и это потребует длительного лечения, в основном с помощью местного крема гидрокортизона бутирата или крема галометазона. При необходимости может быть проведено местное уплотнение или криотерапия. Пациент: Спасибо.