Чесотка развивается в странах всего мира, а в Китае чесотка была зафиксирована еще в 14 веке до нашей эры. До основания страны чесотка была распространена в большом количестве сельских городов Китая и была искоренена на некоторое время после основания страны, но с 1970-х годов были зарегистрированы локальные эпидемии. Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным паразитом, который живет в эпидермисе кожи человека. Чесоточный клещ, также известный как чесоточный клещ, — это клещ, который живет в коже человека и млекопитающих в течение 5-6 недель и может выживать только в течение примерно 72 часов после выхода из кожи. Чесотка передается при прямом контакте между людьми (включая сексуальный контакт) или косвенном контакте, например, при совместном использовании постели или рукопожатии, или косвенно через контакт с одеждой, постельным бельем, простынями, наволочками, полотенцами и т.д., используемыми больным. Поэтому заболевание возникает в основном у людей с низким уровнем гигиены и тесным контактом друг с другом, особенно у тех, кто живет группами, например, у студентов интернатов и рабочих-мигрантов, а также часто в семье, состоящей из нескольких членов. Помимо механического раздражения кожи, токсин, выделяемый чесоточным клещом, может вызвать метаморфическую реакцию в коже, вызывая папулы, волдыри или пустулы, а также зуд. Чесоточный клещ обычно предпочитает поражать нежные участки кожи, такие как щели пальцев, запястья, локтевые впадины, подмышки, под сосками, вульву и пах. Помимо туннелей (крошечных серых или черных линий, в которых зарылся чесоточный клещ), папул, волдырей и пустул, инфекции полового члена, мошонки, половых губ и перианальной области могут проявляться в виде узелков размером от зеленой фасоли до соевых бобов. Как говорится, «чесотка — это дракон, сначала от линии разреза руки, три круга вокруг талии, в области лобка разбит большой лагерь». Это очень наглядное описание общих характеристик чесотки. «Чесотка — это дракон»: это означает, что симптомы чесотки генерализованы, а не сосредоточены в одном месте, а также то, что чесотка имеет характер развития, часто зуд длится бесконечно, как дракон, проходящий через все место; «сначала из щели руки»: щель руки — это первая часть, которая поражается; «три круга вокруг талии»: талия часто является основным местом возникновения заболевания; «лобковая область разбита»: чесотка часто заканчивается появлением чесоточных узелков в лобковой области. Зуд у больных чесоткой часто усиливается ночью, из-за механического раздражения, вызванного тем, что самки насекомых начинают прокладывать туннели в ночное время. В некоторых случаях раздражение, такое как расчесывание и ошпаривание водой из-за зуда, может вызвать отслоение эпидермиса, образование кровяных корочек или вторичную инфекцию, что может привести к фолликулиту и фурункулам. У небольшого числа пациентов может также развиться нефрит. Чесотку следует лечить немедленно в изоляции, чтобы полностью устранить источник инфекции. Одежда, которую носит пациент, использованное постельное белье и другие предметы должны быть продезинфицированы кипячением или выставлены на солнце, чтобы уничтожить чесоточного клеща. Лечение чесотки в основном местное и, как правило, не требует применения системных препаратов. Для лечения комбинированных инфекций или экземы также имеются внутренние препараты. Обычно применяемые препараты местного действия включают серную мазь, 10% серную мазь для взрослых и 5% серную мазь для детей, наносимую один раз утром и один раз вечером. Особое внимание следует уделить нанесению мази на всю кожу, за исключением волосистой части головы и лица, а также осторожному нанесению на папулы и волдыри. Не купайтесь и не меняйте одежду в период втирания и используйте лекарство в течение 3-4 дней непрерывно. Чтобы лекарство сохранило определенную концентрацию, через 4 дня тщательно вымойтесь. Сменная одежда и постельные принадлежности должны быть продезинфицированы. Излечение обычно наступает после 1-2 курсов лечения. Для детей лечение чесотки должно быть соответствующим образом продлено, поскольку концентрация выбранного препарата у детей ниже, а аллергические поражения кожи из-за реакций гиперчувствительности у детей могут длиться дольше. Наблюдайте в течение 2 недель после лечения для определения эффективности. Любой рецидив следует лечить незамедлительно. Профилактика чесотки начинается с личной гигиены, купания, регулярной смены одежды и постельного белья, отказа от совместного проживания с больным или рукопожатия с ним, а также от использования одежды и постельного белья больного. При обнаружении больных следует незамедлительно начать лечение, а одежду, которую меняют, следует кипятить для уничтожения насекомых, а вещи, которые нельзя кипятить и ошпаривать, следует завернуть в полиэтилен на неделю, а затем постирать после того, как чесоточные клещи умрут от голода.