Евразийская конференция по колоректальной хирургии, традиционно известная как «Олимпийские игры» в области колоректальной хирургии, прошла в Гуанчжоу позавчера. Профессор Ван Цзяньпин, вице-президент Университета Сунь Ятсена и президент Шестой больницы при Университете Сунь Ятсена, сказал, что в связи с постепенным «старением» китайского общества, легкое и быстрое обследование на рак толстой кишки должно быть возложено на участковых врачей, в то время как продвигаемые в настоящее время методы сохранения анального отверстия частично злоупотребляются, и многие пациенты теряют жизнь, спасая свой анус. Заболеваемость колоректальным раком в Китае растет на 3,9% в год «По данным исследования, проведенного в 2005 году среди десятой части населения страны, заболеваемость новых пациентов колоректальным раком растет на 3,9% в год, в то время как в среднем по миру этот показатель составляет всего 2%». Профессор Ван Цзяньпин сообщил журналистам. Если Китай уже является крупной страной с высоким уровнем заболеваемости колоректальным раком как в абсолютном, так и в относительном выражении, то Гуанчжоу — один из «лидеров». «Колоректальный рак очень распространен в Шанхае и Гуанчжоу. Показатель 2009 года для Шанхая составил 4,2 процента, и Гуанчжоу должен быть сопоставим». Ван Цзяньпин сказал. »На самом деле, не географическое положение Гуанчжоу определяет заболеваемость колоректальным раком, который также занимает третье место среди всех злокачественных опухолей в провинции Гуандун. Этот вид рака характеризуется высокой заболеваемостью во всех крупных прибрежных городах. Конкретные причины, по нашему мнению, тесно связаны с генетической предрасположенностью и общей социальной средой, а также с тем, что люди ведут все более западный образ жизни». Эксперты объясняют. В прошлом рак толстой кишки в Китае обычно развивался в раннем возрасте и был наиболее распространен среди рака толстой кишки низкой степени тяжести. Однако с изменением структуры питания на Западе и вмешательством колоноскопии, многие полипы, которые еще не стали раковыми, были удалены и вылечены, и теперь средний возраст и местоположение колоректального рака становится все более похожим на развитые западные страны, то есть феномен «старения» очевиден, и рост пациентов с раком толстой кишки больше, чем с раком прямой кишки. Заблуждение заключается в том, что существует злоупотребление технологией «анального сохранения». Некоторые зарубежные эксперты отмечают, что существует злоупотребление новой технологией в области лечения колоректального рака. В этой связи профессор Ван Цзяньпин считает, что в процессе популяризации каждая новая технология может быть чрезмерно использована. Однако он подчеркнул, что концепция и технология «анального сохранения», которая высоко ценится пациентами с колоректальным раком, никогда не должна использоваться не по назначению. К сожалению, во многих хирургических отделениях и даже специальностях встречаются случаи неправильного использования анальной консервации. Поскольку врачи не очень хорошо понимают, следует ли использовать анальную консервацию или нет, пациенты, которым не следует проводить анальную консервацию, получают анальную консервацию, что приводит к неполной операции, рецидиву рака и, возможно, даже ускоренной смерти. »Популярный метод лечения — анальная консервация — с момента своего появления пользуется большим спросом у пациентов, поскольку он действительно сохраняет достоинство пациента и обеспечивает высокую степень качества жизни. Но и врачи, и пациенты должны понимать, что после рака первоочередной задачей является сохранение жизни, и только во вторую очередь — сохранение ануса. Другими словами, «сначала лечение, потом функции». Эти отношения никогда не должны быть обратными». Ванг сказал, что существуют строгие показания к анальному сохранению, и состояние пациента должно соответствовать ряду критериев. «Что касается возраста, то не имеет смысла сохранять анус у пациентов старше 80 лет. Кроме того, степень дифференцировки рака и конкретная локализация — все это факторы, которые должны быть взвешены при принятии решения о проведении анально-сохраняющей операции.» Нехватка В Китае насчитывается всего 160-180 остоматов «В настоящее время пациентам с колоректальным раком, которым удалили анус, после операции устанавливают «стому» (искусственный анус), и во многих больницах существуют «клубы стомированных людей». Пациенты должны получать рекомендации профессионального стоматолога в повседневной работе, чтобы попытаться улучшить качество своей жизни.» Профессор Ванг признает, что при таком большом количестве населения в Китае сейчас насчитывается всего 160-180 сертифицированных специалистов-остоматологов. »Первая школа стомы в Китае была создана более десяти лет назад в бывшем медицинском университете Чжуншань, и поскольку сертификат был выдан Всемирной ассоциацией стомы, количество мест было очень ограничено, каждый год набиралось только 12 студентов, позже школа стомы была также создана в Пекине. Несмотря на это, число людей, получивших сертификат, составило не более 180 человек — цифра, которая должна быть вполне реальной и достоверной.» Профессор Ван сказал, что без руководства профессионального остеомата многие пациенты из-за рубежа хорошо справляются с собой во время пребывания в больнице, но их ситуация резко меняется к худшему, когда они возвращаются домой. «Медицинский персонал местной больницы не будет учить его, как это делать ежедневно, поэтому пациенту очень трудно ухаживать за собой». Он сказал, что нехватка остоматов — одна из актуальных проблем, требующих решения. Перспективы Скрининг рака прямой кишки должен быть обязанностью участковых врачей «В прошлом мы всегда думали, что рак печени и легких — самые страшные, но на самом деле в настоящее время рак желудка и кишечника вместе взятые догнали первые два по уровню заболеваемости.» Китай постепенно вступает в «стареющее» общество, что означает, что все больше людей, скорее всего, будут «вовлечены в рак» в своей долгой старости. Он признает, что идеальная модель скрининга и задача скрининга колоректального рака должна быть возложена на муниципальные больницы. «Изменения в привычках кишечника и кровь в стуле являются признаками рака кишечника, и проверка стула может дать общее представление о том, есть ли поражение в кишечнике. Также пальцевые методы пальпации могут выявить подавляющее большинство пациентов с колоректальным раком, и если рука может точно нащупать инородное тело, то в девяти случаях из десяти оно является раковым». Он сказал, что участковые врачи должны быть оснащены быстрыми и простыми методами выявления, такими как пальпация пальцами, анализ крови в кале и колоноскопия, для скрининга на рак, если они видят пациента, который значительно потерял в весе и сообщил о внезапном изменении привычек кишечника. »С точки зрения экономики здравоохранения, скрининг колоректального рака является наиболее «экономически эффективным». Профессор Ван Цзяньпин заявил журналистам, что скрининг на рак легких, печени и поджелудочной железы не имеет смысла. «Потому что время от обнаружения до быстрого роста этих опухолей очень короткое, в то время как колоректальный рак — медленный процесс, в 70 процентах случаев он развивается постепенно из аденом в течение даже 8-15 лет, и если аденомы и полипы, которые еще не являются раковыми, обнаруживаются на ранней стадии в течение этого периода, их можно полностью вырезать в качестве меры предосторожности». Эксперты советуют людям старше 50 лет включать колоноскопию в свои регулярные медицинские осмотры; а тем, у кого в семейном анамнезе есть такие раковые заболевания, или история кишечных полипов, крови в стуле и болей в животе, следует регулярно являться к специалисту, когда им меньше 50 лет.