Когда повреждение кожи достигает глубоких слоев дермы, заживление кожи зависит от восстановления оставшихся прикреплений кожи, т.е. эпителиального расширения протоков волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, когда большое количество коллагеновых волокон дезорганизуется под эпителием и между ними откладывается большое количество матрикса, образуя твердый рубец или даже рубцовую контрактуру в трансартикулярной области, влияющую на движение сустава или функцию конечности. Ключевым фактором формирования рубца является глубина повреждения кожи и наличие сопутствующей инфекции. Если глубокий ожог второй степени или поверхностный ожог второй степени инфицирован, то после заживления неизбежно образование рубца. На сегодняшний день не существует лекарств, способных заживить глубокие ожоги второй степени или еще более глубокие ожоги без образования рубцов, и нет лекарств, способных восстановить сформировавшийся рубец до нормальной кожи. Единственный способ избежать образования рубцов — сразу после ожога принять правильные меры первой помощи, упомянутые выше, и постараться, чтобы ожог был не более поверхностным второй степени. Применение научно обоснованных мер лечения, отказ от использования неквалифицированных лекарств и рецептов, а также отказ от дальнейшего повреждения раны во избежание инфицирования и углубления поверхностных ожогов второй степени также являются эффективными мерами по предотвращению образования рубцов. При глубоких ожогах, особенно глубоких ожогах функциональных областей, таких как суставы, раннее иссечение рубцов, толстая кожа или композитная кожа и восстановление лоскутов, вместе с послеоперационной функциональной реабилитацией, могут уменьшить степень рубцевания и восстановить функцию функциональных областей.