Mycoplasma pneumoniae пневмония

  Возбудителем пневмонии Mycoplasma pneumoniae является Mycoplasma pneumoniae — мельчайший микроорганизм, который растет неклеточно и не имеет клеточной стенки. На долю этого заболевания приходится около 20% педиатрических пневмоний и до 50% в плотных популяциях. Заражение Mycoplasma pneumoniae может происходить круглый год и передаваться в основном через дыхательные пути. Инфекция может привести к мультисистемному иммунному повреждению.  Заболевание встречается не только у детей старшего возраста, но и у младенцев и детей с частотой инфицирования от 25% до 69%. Клиническая картина часто характеризуется лихорадкой, с переменной лихорадочной картиной и продолжительностью лихорадки 1-3 недели. Характерным проявлением является раздражающий кашель, иногда напоминающий коклюш, при котором может выделяться густая мокрота или даже кровь. Дети постарше могут жаловаться на боль в горле, стеснение в груди, боль в груди и другие симптомы, но легочные признаки часто не очевидны. У младенцев и детей младшего возраста начало заболевания быстрое, продолжительность болезни длительная, заболевание протекает тяжело, с одышкой, хрипами и хрипами в обоих легких, более выраженными. У некоторых детей наблюдается поражение нескольких систем, например, миокардит, перикардит, тромбоцитопения, менингит, гепатит, гепатоспленомегалия и различные высыпания. Заболевание может начинаться непосредственно с внелегочных проявлений или сопровождаться инфекциями дыхательных путей. Считается, что детей с лихорадкой и кашлем, наряду с вовлечением других органов и увеличением скорости оседания крови, но без тяжелых токсических симптомов, следует считать больными Mycoplasma pneumoniae и проводить соответствующие дальнейшие лабораторные исследования.  Существует четыре типа рентгеновских изменений: 1. преимущественно повышенное затенение хилума; 2. бронхопневмония; 3. интерстициальная пневмония; 4. гомогенные солидные изменения легких. Несоответствие клинической картине, сильный кашель с минимальными легочными признаками; минимальные признаки, но значительные тени на рентгенограмме грудной клетки.  Обнаружение антител IgM к микоплазме в сыворотке крови является диагностическим.  Лечение инфекции Mycoplasma pneumoniae в основном заключается в применении макролидов эритромицина или азитромицина. Курс лечения может быть как коротким — 1-2 недели, так и длительным — 3-4 недели или даже дольше. Поскольку тест на антитела к Mycoplasma pneumoniae ограничен продолжительностью инфекции, важно эмпирически подобрать макролиды для лечения подозреваемой недавней инфекции до получения результатов теста. Лечение эффективными антибиотиками может сократить течение болезни, уменьшить симптомы и снизить количество осложнений. Если лечение неполное и возбудители не удалены полностью, то вероятен рецидив заболевания, и Mycoplasma pneumoniae может выделяться из дыхательных секретов ребенка в течение нескольких месяцев, становясь, таким образом, переносчиком инфекции.