Прогнозирование послеоперационной выживаемости у больных раком поджелудочной железы с помощью трехмерной визуализации с ПЭТ/КТ

  ПЭТ/КТ в настоящее время является наиболее чувствительным неинвазивным тестом для ранней диагностики и локализации опухолевых поражений и описывается как «венец современной медицинской технологии». В отличие от традиционных методов визуализации, ПЭТ/КТ — это метод «функциональный + визуализация», который идеально объединяет ПЭТ и КТ: ПЭТ предоставляет подробную молекулярную информацию о функции и метаболизме поражения, а КТ обеспечивает точную анатомическую локализацию поражения, позволяя получать томографические изображения всего тела во всех направлениях за один сеанс визуализации. КТ обеспечивает точную анатомическую локализацию поражения, что позволяет получить изображение всего тела во всех направлениях на одном снимке.  Использование ПЭТ/КТ особенно важно для такого глубоко расположенного органа, как поджелудочная железа. Значительное число клинически значимых ранних стадий рака поджелудочной железы выявляется с помощью ПЭТ/КТ, а значительное число прогрессирующих форм рака поджелудочной железы лечатся по-другому из-за выявления отдаленных метастазов с помощью ПЭТ/КТ. Поэтому ПЭТ/КТ является важным диагностическим и лечебным инструментом в клинической практике и научных исследованиях рака поджелудочной железы.  Однако в прошлом применение ПЭТ/КТ при опухолях поджелудочной железы было направлено больше на диагностику доброкачественных и злокачественных заболеваний и стадирование заболевания, и меньше на прогноз (выживаемость) пациентов с раком поджелудочной железы; в то же время, анализ результатов ПЭТ/КТ был направлен больше на фракцию поглощения самой высокой точки метаболического поглощения (значение SUV) в опухоли, игнорируя общую активность опухоли.  В ответ на это группа профессора Лю Ляна в течение года работала с кафедрой компьютерных наук Фуданьского университета, чтобы улучшить применение ПЭТ/КТ при раке поджелудочной железы: с одной стороны, группа преодолела ограничение традиционных методов визуализации «точка — поверхность» и инновационно реконструировала изображения ПЭТ/КТ в трех измерениях, впервые определяя С одной стороны, группа преодолела ограничение традиционных методов визуализации «точка и поверхность» и инновационно реконструировала ПЭТ/КТ изображения в трех измерениях, впервые определив «метаболический объем опухоли» и «метаболическое бремя опухоли». Это комплексная мера метаболической активности или «опухолевой активности» опухоли в целом. Это аналогично предыдущему методу анализа самого плохого «лидера» группы «бандитов», чтобы понять, насколько он действительно плох, в то время как при 3D-изображении деятельность всех «плохих парней» в группе «бандитов» рассматривается всесторонне. Деятельность всех «плохих парней» в «бандитской» группировке. Теоретически, разрушительная сила группы бандитов в целом намного больше, чем энергия одного бандита. Поэтому трехмерная визуализация или целостный анализ активности опухоли должны быть более комплексными, чем одно сосредоточение на активности самых высоких метаболических областей.  С другой стороны, группа впервые применила показатели общей активности ПЭТ/КТ (MTV/MTB) для анализа послеоперационной выживаемости у больных раком поджелудочной железы: было установлено, что чем выше метаболическая нагрузка/объем общей опухоли, определенная с помощью предоперационной ПЭТ/КТ, тем короче послеоперационная выживаемость у 126 включенных в исследование больных раком поджелудочной железы после радикальной резекции. Другими словами, чем активнее опухоль в целом, тем хуже прогноз для пациента. Это корреляция, которая в настоящее время отсутствует в клинических отчетах ПЭТ/КТ с одним значением SUV.  Эта инновационная методика и ее результаты имеют большое клиническое трансляционное значение, поскольку позволяют четко прогнозировать послеоперационную выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы неинвазивным и предоперационным способом. Это открытие было полностью принято ведущим мировым журналом в области ядерной медицины Eur J Nucl Med Mol Imaging в 2014 году, что является редким достижением в этой области, особенно для китайских специалистов в области хирургии.