(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация, содержащаяся в ней, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Ребенок, 4-летняя девочка, была доставлена в наше отделение неотложной помощи родителями. Родители сообщили, что у ребенка была высокая температура и кашель в течение 5 дней подряд, температура была около 39°C, психическая энергия и аппетит были не такими хорошими, как раньше, а кашель усиливался с каждым днем. При аускультации легких отмечались неподвижные мелкие хрипы, а диагноз детской бронхопневмонии был подтвержден анализами крови и рентгенограммами грудной клетки. После лечения симптоматическими препаратами состояние ребенка было взято под контроль, и она выздоровела.
Основная информация】Женщина, 4 года
Тип заболевания】Педиатрическая бронхопневмония
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Медицина (цефокситин натрия для инъекций + амилорид раствор для приема внутрь + будесонид суспензия для ингаляций + тербуталин сульфат небулайзер)
Период лечения】7 дней в больнице
Эффективность】Температура тела ребенка пришла в норму, а симптомы кашля значительно улучшились
I. Первичная консультация
Ребенок был доставлен в нашу лихорадочную клинику его родителями в феврале 2022 года. Родители рассказали, что 1 неделю назад у ребенка была легкая простуда, но он не обратил на нее внимания и продолжал ходить в детский сад каждый день. 5 дней назад симптомы ухудшились, началась лихорадка, температура тела поднялась с 38°C до 39°C. Кашель также становился все более сильным, появился пароксизмальный непрерывный кашель с мокротой, которую невозможно было откашлять.
При осмотре были обнаружены диффузные мелкие хрипы в обоих легких и слегка учащенное дыхание.
II. История лечения
Исходя из характеристик начального заболевания и лабораторных анализов, лейкоциты и С-реактивный белок были повышены, среди лейкоцитов преобладали нейтрофилы, и диагноз бронхопневмонии склонялся к бактериальной инфекции. Поэтому после общения с родителями ребенку назначили цефокситин натрия для инъекций и раствор аминоглютетимида для перорального применения для симптоматического лечения, а также ингаляционную суспензию будесонида с небулизированным раствором тербуталина сульфата для повышения эффективности лечения. Поскольку температура ребенка была выше 38,5°C, для снижения температуры снова были использованы гранулы ибупрофена.
III. Эффект от лечения
После 7 дней внутривенной инфузии ребенок вернулся в амбулаторную клинику для повторного визита. По словам родителей, на третий день внутривенных инфузий у ребенка спала температура, кашель становился все реже и реже в течение последних двух дней, а психическое состояние и аппетит постепенно восстанавливались. При повторном осмотре ребенка в легких в основном не было явных хрипов, и ребенок выражал себя без явного кашля или одышки после небольшой активности, поэтому клиническое лечение было признано эффективным, и ребенок был выписан.
IV. Примечания
Мы рады видеть, что после активного медицинского лечения ребенок постепенно пошел на поправку. В процессе выздоровления ребенку следует обеспечить хорошую индивидуальную защиту и поддерживать свежий воздух, регулярно открывая окна, а также уделять внимание поддержанию в помещении соответствующей температуры и влажности. Рекомендуется обратить внимание на питание ребенка и не привередничать в еде. Диета, богатая витаминами и белками, например, помидоры и яйца, и питье большего количества воды для стимулирования метаболического цикла организма, а также достаточный отдых помогут ему восстановиться. Кроме того, ребенок должен больше заниматься спортом и физическими упражнениями, чтобы укрепить свое тело, что поможет снизить вероятность развития заболевания.
V. Личные взгляды
Бронхопневмония — очень распространенное заболевание у детей, и ранними симптомами обычно являются лихорадка и кашель, которые требуют внимания. В данном случае ранние симптомы были настолько очевидны, что родители сначала давали ему дома подавляющие кашель и жаропонижающие средства, но обнаружили, что лечение неэффективно, температура сохранялась, а кашель становился все сильнее и сильнее, прежде чем его заметили в больнице. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью сразу же, как только вы заметили, что ваш ребенок нездоров, и не принимать лекарства самостоятельно, чтобы избежать задержек.