Перианальный абсцесс и анальный свищ — распространенные клинические заболевания заднего прохода. Обычно люди сами диагностируют большинство болезненных заболеваний заднего прохода как геморрой, в то время как о перианальном абсцессе и анальном свище мало кто знает, и некоторые люди думают, что это два заболевания, но на самом деле это две стадии одного заболевания, разные стадии, называемые только разными именами. Перианальный абсцесс — это результат острой гнойной инфекции мягких тканей вокруг аноректума. Подавляющее большинство перианальных абсцессов возникает в результате инфекции анальных желез, и лишь небольшой процент является следствием других факторов. Перианальные абсцессы могут развиться в любом возрасте, но чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста от 20 до 50 лет, больше у мужчин, чем у женщин, а также могут развиваться у младенцев и детей. Перианальный абсцесс начинается внезапно и быстро прогрессирует, вызывая сильную локальную боль вокруг ануса, а в тяжелых случаях — лихорадку и другие системные симптомы, а после прорыва абсцесса или после хирургического разреза и дренирования абсцесса часто образуется анальный свищ. Это заболевание часто рассматривается как неотложная клиническая помощь, поскольку своевременное и агрессивное лечение может не только уменьшить боль пациента, но и избежать обострения и осложнения состояния. Типичный анальный свищ состоит из первичного внутреннего порта, свищевой трубки и наружного порта, характеризуется внутренним портом, расположенным в зубчатом синусе, свищевой трубкой, расположенной в перианальной ткани между внутренним и наружным портами, и наружным портом, расположенным в перианальной коже с частыми гнойными выделениями. Если наружное отверстие не закрыто, выделения могут вызвать местный отек и боль, затем наружное отверстие может повторно разорваться или гной может вытечь наружу после образования нового наружного отверстия рядом, и так далее неоднократно. Это заболевание является распространенным в аноректологии, составляя от 3% до 5% общехирургических заболеваний, и может рецидивировать и персистировать. Лечение перианальных абсцессов и свищей: После образования перианального абсцесса желательно раннее хирургическое лечение или иссечение и дренирование, чтобы предотвратить распространение поражения и осложнение заболевания. Несвоевременное лечение может превратить простой перианальный подкожный абсцесс в сложный глубокий абсцесс, что усложнит операцию, продлит время заживления послеоперационной раны и превратит одноразовую лечебную операцию во вторую или несколько операций. Кроме того, многократные операции могут привести к необратимому повреждению анального сфинктера и деформации формы анального отверстия. Многие пациенты психологически не могут согласиться на хирургическое лечение и самостоятельно принимают противовоспалительные препараты, но после вливаний воспаление может уменьшиться, а симптомы облегчиться, но в целом цель излечения не может быть достигнута, и болезнь будет рецидивировать через несколько недель или месяцев, неоднократно. Повторяющаяся хроническая воспалительная стимуляция может привести к раку через длительное время, и мы наблюдали такие случаи в клинике. Традиционное лечение перианального абсцесса и свища заключается во вскрытии всех внутренних отверстий, гнойных полостей и свищевых трубок, чтобы дренаж был беспрепятственным, что особенно подходит для пациентов с небольшими поражениями, но при обширных поражениях приходится делать большие или сложные разрезы, что часто приводит к медленному заживлению и вызывает большую боль у пациентов, а иногда даже деформацию и смещение ануса из-за рубцовой контрактуры после заживления. Метод основного очагового разреза и контр-анального дренажа в терапии Ан — это инновационный хирургический метод лечения перианального абсцесса и сложного анального свища, преимуществами которого являются меньшее количество поврежденных тканей, быстрое заживление раны, более короткий курс лечения и меньшее количество рубцов. В случае перианального абсцесса внутреннее отверстие является основным очагом, а расположение и размер основного очагового разреза и других разрезов основаны на принципе плавного дренирования гнойной полости, что также позволяет достичь эффекта снижения травматичности и защиты анальной функции и внешнего вида. Низкий разрез и высокий дренаж латексной трубкой — классический метод лечения высоких перианальных абсцессов и высоких анальных свищей с помощью терапии Ан. Этот метод позволяет избежать длительной боли, вызванной непрерывным удушением при традиционном подвешивании, без разреза или частичного разреза ректального кольца анального канала, с меньшими повреждениями по сравнению с подвешиванием и без риска анального недержания. Более того, пока внутреннее отверстие и высокое поражение открыты и дренаж полностью установлен, послеоперационное восстановление обычно проходит быстрее и без рецидивов, а рубец после заживления раны становится светлее, что не влияет на внешний вид ануса.