Около 80% пациентов с раком среднего уха имеют в анамнезе хронический гнойный средний отит, который обычно длится более 10 лет, поэтому считается, что его возникновение может быть связано с воспалением. Папилломы среднего уха также могут стать раковыми. Карцинома наружного слухового прохода может инвазировать в сосцевидную полость среднего уха, и часто клинически невозможно отличить первичную локализацию. Рак среднего уха — это редкая злокачественная опухоль, возникающая в среднем ухе и сосцевидном отростке. В основном она бывает первичной, но может быть и вторичной по отношению к раку наружного слухового прохода, ушной раковины или носоглотки. Большинство пациентов имеют в анамнезе хронический гнойный средний отит, а возраст начала заболевания составляет 40-60 лет. Каковы общие симптомы рака среднего уха? Общие симптомы рака среднего уха включают глубокую пульсирующую или колющую боль в ухе, гнойные или гнойные выделения из уха, заложенность уха, шум в ушах, потерю слуха, головокружение, паралич лица и т.д. На поздней стадии могут появиться другие симптомы поражения нервов головного мозга, внутричерепные и отдаленные метастазы. Возможность рака среднего уха следует рассматривать в любом из следующих случаев: 1. новые грануляции или полипоподобные организмы в глубоком наружном слуховом проходе или в барабанной полости, которые быстро рецидивируют после иссечения или легко кровоточат при прикосновении; 2. хронический гнойный средний отит с гнойным истечением из уха, переходящим в гнойно-кровянистые или кровянистые выделения; 3. постоянная боль в глубокой части уха, непропорциональная физическому осмотру уха при хроническом гнойном среднем отите; 4. длительная неспособность заживления сосцевидной полости с постоянным ростом грануляций; и 5. внезапное ухудшение симптомов хронического гнойного среднего отита или возникновение лицевого паралича. Каковы общие методы лечения рака среднего уха? 1. Хирургическое лечение мастоидэктомия: Применяется к поражениям, ограниченным полостью среднего уха или мастоидальной полостью, без инвазии канала лицевого нерва, внутреннего уха или височной кости извне. Субтотальная резекция височной кости: объем резекции включает наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, часть височно-нижнечелюстного сустава, сквамозную часть височной кости и наружную 1/2 — 1/3 часть скальной кости, сохраняя только часть внутреннего слухового прохода, часть внутреннего сонного канала и верхушку скальной кости в пределах внутреннего сонного канала. Тотальная височная остеотомия: удаляемая область включает в себя сквамозную часть височной кости, сосцевидный отросток и всю скальную кость. 2.Радиотерапия Поскольку опухоль среднего уха инкапсулирована височной костью, радиотерапией трудно полностью вылечить ее, поэтому операция плюс радиотерапия могут значительно улучшить эффект лечения. Если опухоль вторгается в сонную артерию и не может быть удалена, можно сначала рассмотреть возможность проведения радиотерапии, чтобы уменьшить площадь опухоли перед операцией.