Как хирургу гепатобилиарной и панкреатической хирургии, часто бывает больно диагностировать новый случай прогрессирующего рака тела и хвоста поджелудочной железы. С одной стороны, для моих пациентов и их семей, которые доверяют мне, а с другой стороны, как гепатобилиарный и панкреатический хирург, практикующий много лет и вернувшийся после зарубежной учебы, я не могу дать удовлетворительные ответы, такие как радикальное лечение с хирургической резекцией, для моих пациентов и их надеющихся семей. Почему большинство этих опухолей обнаруживается на поздней стадии? Как правило, есть три причины! 1. нет типичных клинических симптомов и признаков этого заболевания. На ранней стадии пациент может ощущать неясные боли и дискомфорт в верхней части живота, которые могут быть легкими и тяжелыми временами. Обычно это не влияет на режим питания или отдыха. Анатомическое расположение поджелудочной железы также приводит к ранним поражениям, которые нелегко обнаружить при окончательной визуализации. Например, ультразвуковое исследование может быть нарушено газом в брюшной полости и не может точно определить поражение поджелудочной железы. Кроме того, КТ не является рутинным тестом из-за своей утомительности и высокой стоимости. 2. пациенты или члены семьи не знают об этом заболевании. Обычно, когда дискомфорт в верхней части живота появляется на ранней стадии, его не сразу проверяют в специализированной клинике. Вместо этого они обращаются за медицинской помощью только при сильных болях в животе или спине, или когда не могут есть и образуется асцит. 3. Врачи в больнице недостаточно знают об этой опухоли. При обращении в больницу пациенты обычно испытывают дискомфорт в верхней части живота, боли в животе, вздутие живота после еды или уменьшение количества пищи. Иногда по прибытии в больницу они проводят только обследование с бариевой пищей и удовлетворяются диагнозом гастрита или язвы желудочно-кишечного тракта, игнорируя при этом боли в спине или необлегченные боли, которые могут сопровождать пациента. Такие примеры не редкость. В зависимости от причины, все, что мы можем сделать, это улучшить для третьего состояния. Если мы примем во внимание возраст пациента (>40 лет), длительную историю употребления алкоголя, боль в эпигастральной области при изменении привычек питания, особенно если обнаружена боль в спине, особенно если она усиливается ночью; и если лечение в соответствии с желудочно-кишечным заболеванием не помогает или симптомы ухудшаются, мы как врачи должны подумать о возможности рака хвостатого тела поджелудочной железы и провести дальнейшие исследования для подтверждения диагноза. Пациенты и члены семьи также должны понимать важность дальнейших исследований, таких как компьютерная томография, и сотрудничать с ними. В некотором смысле, лучше потратить деньги и не найти опухоль, чем отложить диагностику и лечение болезни, не проведя КТ или другие исследования. Но в этом есть и оптимистическая сторона. В настоящее время мы тесно сотрудничаем с такими родственными отделениями, как отделение визуализации, чтобы более глубоко изучить диагностику и лечение этой серьезной угрозы здоровью людей — злокачественных опухолей, и обеспечить соответствующее целенаправленное лечение. Это позволило значительно уменьшить страдания пациентов и улучшить качество их жизни. Однако для уточнения долгосрочной эффективности необходимы дальнейшие исследования.