Придаток яичка — это дегенерированный остаток верхнего конца Мюллерова протока. Он расположен над яичком и представляет собой небольшое яйцевидное тело с верхушкой, часто прикрепленное к белой оболочке яичка. Перекрут придатка яичка чаще всего встречается у детей. В случае с придатком яичка его прикреплением является остаток ночной трубки. Начало заболевания обычно слабое и постепенно ухудшается в течение дня или двух; однако бывают случаи сильной боли и острых приступов. Заболевание проявляется внезапным приступом боли в мошонке. Обычно это тупая боль, но может быть и коликообразной. Степень боли может быть разной. Боль может отдавать в нижнюю часть живота. Могут наблюдаться системные симптомы, такие как тошнота и рвота. Над яичком может быть обнаружена шишка с легкой болью при надавливании. Может быть обнаружено небольшое количество реактивной жидкости сфинктера. Если происходит некроз, то при трансиллюминационном исследовании жидкость приобретает синий цвет, а над яичком может пальпироваться прикрепление. Положение яичка и семенного канатика нормальное. Состояния, которые необходимо дифференцировать от аднексального перекрута яичка, во многом схожи с перекрутом яичка, и основные моменты, на которые следует обратить внимание, следующие. Перекрут яичка часто имеет в анамнезе сильные физические нагрузки и травмы мошонки и сопровождается сильной тошнотой, рвотой и сильной болью в мошонке. При осмотре видно, что яичко смещается кверху, а движение яичка может усилить боль. Допплеровское ультразвуковое исследование показывает отсутствие крови в яичке. Острый эпидидимит — это острое воспаление придатка яичка с быстрым началом, которое может сопровождаться тяжелыми системными симптомами, такими как лихорадка и повышение уровня лейкоцитов. При осмотре мошонка заметно увеличена, кожа красная; придаток заметно увеличен и неотличим от яичка. Отмечается болезненность. Обычно расспрашивается история нечистых половых актов и трансуретрального наблюдения за инструментом. Лечение: Если точный диагноз поставить невозможно, следует исключить перекрут сперматозоида и, при необходимости, провести хирургическое исследование. Симптомы можно облегчить, удерживая мошонку в приподнятом положении, соблюдая постельный режим и принимая пероральные негормональные противовоспалительные препараты.