Торсионная деформация нижних конечностей, также известная как торсионная деформация бедра, является распространенным клиническим состоянием, при котором изменяется передний угол наклона бедра, что приводит к соответствующему изменению стопы ребенка, т.е. к деформации «внутреннего и внешнего осьминога», наблюдаемой клинически, в основном, на двухсторонней основе. Этиология: Точная причина аномального переднего наклона бедра неизвестна, но документально подтверждено, что он вызывается длительной неправильной осанкой, без очевидного семейного наследования. Патология: Основной причиной является изменение угла переднего наклона. В младенчестве угол переднего наклона больше, до 30°, и постепенно уменьшается с возрастом, при этом нормальный угол переднего наклона составляет около 15° у двухлетнего ребенка. Клинические проявления: До рождения ребенка у него нет очевидной деформации внешнего вида. В некоторых случаях при наступании обнаруживается деформация внутреннего и внешнего восьмиугольника стопы, а по мере увеличения возраста примерно до 3 лет деформация внутреннего и внешнего восьмиугольника наиболее очевидна, при этом походка неловкая, хромота отсутствует, может наблюдаться столкновение коленей при ходьбе, легкая утомляемость и падения. Пациенты с наружной ротацией бедренной кости имеют типичную М-образную деформацию при сидении на полу, т.е. стопы обращены наружу, колени касаются друг друга, внутренняя ротация увеличивается, а наружная ротация ограничена; обратное верно в случаях внутренней ротации бедренной кости. Проявления визуализации: Основное внимание уделяется рентгеновским снимкам. На снимках таза можно обнаружить изменения угла антеверсии головки бедренной кости, но точный угол трудно измерить на обычных снимках, и для его уточнения требуется КТ-исследование. Лечение и прогноз: У подавляющего большинства пациентов антеверсия бедренной кости исправляется самостоятельно по мере увеличения возраста пациента и объема движений нижних конечностей. Очень небольшое количество пациентов с выраженными симптомами и возрастом ближе к 10 годам можно лечить методом ротационной остеотомии бедренной кости с хорошим прогнозом.