»Почему в наше время все больше и больше людей заболевают жировой печенью? Это связано с перееданием, вызванным диетой с высоким содержанием жиров и белка, низкой активностью, стимуляцией алкоголем и газированными напитками, а также с нарушением липидного обмена в печени, вызванным длительным приемом лекарств. Хотя жировая печень в легкой форме может протекать бессимптомно, она может прогрессировать до цирроза и рака печени, если не провести раннее вмешательство. В этой статье мы расскажем, что такое жировая печень и что можно с ней сделать. Жирная печень — это состояние, при котором из-за болезни или приема лекарств накопление липидов в клетках печени превышает 5% от ее влажного веса. В зависимости от причины, липиды, накапливающиеся в печени, могут быть триацилглицеринами, жирными кислотами, фосфолипидами или эфирами холестерина, причем наиболее распространенными являются триацилглицерины. В зависимости от содержания жира жировая печень может быть классифицирована на три типа: легкая, средняя и тяжелая. Жировая печень является скорее общим клиническим явлением, чем отдельным заболеванием, и включает в себя такие патологические изменения, как стеатоз, стеатогепатит и цирроз. Клинические проявления жировой печени бессимптомны в легких случаях и агрессивны в тяжелых. Легкие случаи жировой печени могут протекать бессимптомно, особенно у пожилых людей, вследствие переедания или диеты с высоким содержанием жиров, и в клинической практике называются «скрытой жировой печенью». Умеренные или тяжелые случаи, особенно с длительной историей болезни, имеют более выраженные симптомы. Общими симптомами являются усталость, потеря аппетита, правосторонние боли, тошнота, растяжение живота и другие симптомы дисфункции печени. Она может сопровождаться болью в животе, преимущественно в правой верхней части живота, иногда в средней и верхней части живота, с давящей болью, в тяжелых случаях — с отдающей болью, лихорадкой и повышением уровня лейкоцитов, похожей на проявление острого живота, что бывает редко. Тяжелая жировая болезнь печени может сочетаться с портальной гипертензией и желудочно-кишечным кровотечением. Он также может быть связан с анемией, лингвитом, периферическим невритом и неврологическими симптомами из-за дефицита витаминов, асцитом и отеками нижних конечностей, а также паукообразными невусами, гинекомастией, атрофией яичек и импотенцией, а также аменореей и бесплодием у женщин. Диагноз подтверждается аспирационной биопсией печени. В целом, жировая печень является обратимым заболеванием, и ранняя диагностика и своевременное лечение часто могут восстановить нормальную жизнь. Жировая печень — это не только обратимое заболевание, но и патологическое проявление системных заболеваний печени. При раннем выявлении и своевременном комплексном лечении ее причин поражения печени можно обратить вспять, пока они не переросли в цирроз. Принципы лечения жировой печени можно сформулировать следующим образом: (1) Устранить причины и провоцирующие факторы и активно контролировать исходное заболевание. Пациенты с алкогольной жировой печенью вследствие длительного злоупотребления алкоголем и алкоголизма должны воздерживаться от приема алкоголя. Ключом к лечению ожирения и диабетической жировой печени является эффективный контроль веса и сахара в крови; в большинстве случаев связанная с лекарствами жировая печень может полностью прийти в норму в течение 2-3 месяцев после своевременного прекращения приема лекарств. (2) Скорректировать план питания и устранить дисбаланс в питании. Некоторые люди считают, что если есть больше жира, есть меньше мяса и просто придерживаться вегетарианской диеты, то это решит проблему. На самом деле это не так. Резкое сокращение потребления жиров за короткий период времени не только не даст результата, но и вызовет такие симптомы, как гипогликемия. На самом деле, при определенном количестве общих калорий, большое количество белков, умеренное количество углеводов и жиров — все это необходимо, но они должны быть распределены разумно. Высокое потребление белка способствует беспрепятственному выведению липидов из печени, снижая вероятность развития жировой печени и способствуя восстановлению и регенерации функций клеток печени. Сократите количество сахара и сладостей. Углеводы поступают в основном из зерновых и злаков. В дополнение к натуральным углеводам, содержащимся в овощах и фруктах, старайтесь не употреблять рафинированные сахара, мед, фруктовые соки, джемы, консервы и другие сладкие продукты и сладкие закуски. Жиры должны быть в меру. Основу должны составлять жиры растительного происхождения, с максимальным количеством ненасыщенных жирных кислот (например, оливковое масло, чайное масло и т.д.), и ограничить потребление насыщенных жирных кислот (например, сало, сливочное масло, сливки и т.д.). Пациенты с заболеваниями печени, такими как жировая печень, также должны полностью воздерживаться от алкоголя. Пациенты с жировой болезнью печени не должны питаться чрезмерно мелкозернистой пищей, а должны употреблять сочетание крупного и мелкого зерна, а также овощи, фрукты и водоросли, чтобы обеспечить потребление достаточного количества пищевых волокон. К продуктам, богатым пищевыми волокнами, относятся кускус, коричневый рис, твердые фрукты, бобы, грибы, ламинария, грибы и утиные груши. Мультивитамины защищают клетки печени и предотвращают их повреждение токсинами. Поэтому пациентам с жировой печенью следует употреблять больше продуктов, богатых различными витаминами, например, свежие желтые и зеленые овощи и фрукты. (3) Придерживаться необходимых физических упражнений для поддержания идеального веса тела. Для пациентов с жировой печенью, вызванной ожирением, сахарным диабетом и гиперлипидемией, придерживайтесь умеренных физических нагрузок продолжительностью 10-30 минут каждый раз, более 3 раз в неделю. Физическая терапия важнее диеты для людей с ожирением, потому что при физических упражнениях удаляется в основном абдоминальный висцеральный жир, что часто вызывает снижение уровня триацилглицерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), улучшение толерантности к глюкозе и снижение артериального давления. Ежедневные физические упражнения с расходом калорий 1260 кДж могут привести к снижению веса на 4,5 кг за 4 месяца. (4) Поддерживайте относительно нормальный уровень липидов и глюкозы в крови. (5) По мере необходимости дополняйте лечение печени защитными, липидопонижающими и антифибротическими препаратами, чтобы способствовать внутрипеченочному выведению липидов и предотвратить некроз гепатоцитов, воспаление и фиброз.