Преждевременное половое созревание у мальчиков в основном носит периферический характер, и в подавляющем большинстве случаев его причиной являются хгч-секретирующие опухоли, причем выявление и локализация ответственного поражения имеют решающее значение для его лечения (опухоли, возникающие в яичках, обычно выявляются при физикальном обследовании и поэтому здесь не рассматриваются). Опухоли, ответственные за преждевременное половое созревание у мальчиков, сосредоточены в центральной нервной системе и по сути являются опухолями половых клеток. Раннее выявление и лечение ответственной опухоли имеет большое значение для прогноза ребенка. Биохимия в сочетании с визуализацией может иметь решающее значение в диагностике этого заболевания. За последние годы я столкнулся с несколькими случаями преждевременного полового созревания у мальчиков и обнаружил, что трудно своевременно диагностировать преждевременное половое созревание у мальчиков, причем самая большая задержка составляет более 2 лет. Основной причиной задержки диагностики является отсутствие базового понимания заболевания и недостаточная осведомленность о его визуальных проявлениях. Диагноз периферического преждевременного полового созревания основывается на клинической картине и аномальном повышении уровня ХГЧ в плазме крови. Визуализация, которая отвечает за идентификацию и локализацию поражения, является лучшим из многих методов. Сканирование центральной нервной системы является первоочередной задачей. Опухоли из половых клеток, в основном в области шишковидного и базального ганглиев и, в меньшей степени, в спинном мозге. При чтении МРТ головы мальчика с преждевременным половым созреванием основное внимание следует уделить именно этим областям, иначе очень легко пропустить диагноз. Было три последовательных случая мальчиков с преждевременным половым созреванием из одной провинции (по одному из провинциальной больницы, первой городской больницы и детской больницы при университете), все с большим количеством данных визуализации, но никаких поражений обнаружено не было. В двух случаях речь шла об опухолях шишковидной железы, которые были относительно небольшими, но могли быть обнаружены при должном внимании. Один случай был из области базальных ганглиев, но, к сожалению, МРТ была только корональным и сагиттальным сканированием T1WI области седла и была признана нормальной; однако корональное изображение показало повышенный сигнал в правой части nucleus accumbens, что было признано кальцифицированным поражением в области правых базальных ганглиев (позже подтвержденным как герминогенная опухоль) после дальнейшей КТ и МРТ головного мозга в нашей больнице. МРТ всего спинного мозга также была необходима для подтверждения того, что головной мозг в норме. Визуализация мальчика с преждевременным половым созреванием проводилась до тех пор, пока не было найдено ответственное поражение.