Преждевременное половое созревание (precociouspuberty) определяется как появление вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет и у девочек в возрасте до 8 лет. По патогенезу и клиническим проявлениям преждевременное половое созревание подразделяется на центральное (гонадотропин-рилизинг гормон-зависимое) и периферическое (не гонадотропин-рилизинг гормон-зависимое) преждевременное половое созревание, которое раньше называли истинным преждевременным половым созреванием и псевдоподростковым половым созреванием соответственно. Центральная прекариозная пубертатность (ЦПП) имеет запрограммированный процесс инициации и созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГА), аналогичный нормальному пубертатному развитию, до созревания репродуктивной системы; то есть гипоталамус выделяет и высвобождает гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) в раннем возрасте, который активирует гипофиз для выделения гонадотропинов для развития и Это приводит к развитию внутренних и наружных половых органов и появлению вторичных половых признаков. Периферическое преждевременное половое созревание вызвано повышением уровня половых стероидных гормонов в организме до пубертатного уровня по различным причинам. Центральное преждевременное половое созревание вызывается органическими поражениями центральной нервной системы, такими как опухоли гипоталамуса, гипофиза или другие поражения центральной нервной системы. Это трансформация от периферического преждевременного полового созревания. Если органической патологии не обнаружено, это называется идиопатическим центральным преждевременным половым созреванием (ICPP). Неполное центральное преждевременное половое созревание, специфический тип ХПП, относится к раннему появлению вторичных половых признаков у ребенка, механизм контроля которых также заключается в активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, но который является самоограничивающимся в плане развития половых признаков; наиболее распространенным типом является простое преждевременное развитие молочных желез, которое, если оно происходит у девочек в возрасте до 2 лет, может быть связано с тем, что гипоталамо-гонадная ось находится в физиологически активном состоянии, также известном как «микропубертат». У девочек преобладает МКПП, составляя более 80-90% ХПП; у мальчиков, наоборот, более 80% приходится на органическую часть. Периферическое преждевременное половое созревание Классификация по вторичным половым признакам: Раннее проявление вторичных половых признаков называется гомосексуальным преждевременным половым созреванием, если оно совпадает с исходным полом пострадавшего ребенка, и гетеросексуальным преждевременным половым созреванием, если оно противоположно исходному полу. (1) Гомосексуальное преждевременное половое созревание (вторичные половые признаки у девочек): к ним относятся генетические аномалии функции яичников, такие как синдром МакКьюна-Олбрайта, доброкачественные профессиональные поражения яичников, такие как вегетативные кисты яичников, эстрогенсекретирующие адренокортикальные опухоли или опухоли яичников, эктопические опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и экзогенный прием эстрогена. (2) Гетеросексуальное преждевременное половое созревание (вторичные половые признаки у мужчин): наблюдается при врожденной адренокортикальной гиперплазии, андрогенсекретирующих адренокортикальных опухолях или опухолях яичников, а также при приеме экзогенных андрогенов. Мальчики (1) Гомосексуальное преждевременное половое созревание (мужские вторичные половые признаки): наблюдается при врожденной адренокортикальной гиперплазии (встречается чаще), адренокортикальных опухолях или опухолях мезенхимальных клеток яичек, эктопических опухолях, секретирующих ХГЧ, и приеме экзогенных андрогенов. (2) Гетеросексуальное преждевременное половое созревание (женские вторичные половые признаки): наблюдается при эстроген-продуцирующих адренокортикальных опухолях или опухолях яичек, эктопических опухолях, секретирующих ХГЧ, и экзогенном приеме эстрогена.