С точки зрения ли диагностики и лечения болезни или доказательств, или недавно предложенного микроскопического подхода, нефрогенная гематурия, вероятно, относится к категории «кровь в моче» или «кровь в моче» в «доказательствах крови» китайской медицины. Таким образом, следует использовать рецепты и лекарства. Неоспоримо, что если придерживаться такого подхода и использовать рецепты и лекарства, то можно добиться определенных лечебных эффектов.
Однако дело в том, что многие пациенты с гематурией имеют сложные причины и меняющиеся условия, и хотя различные методы лечения крови эффективны на некоторое время, они повторяются и нестабильны, что в определенной степени означает, что лечение крови у этих пациентов является лишь методом лечения симптомов. Я хотел бы привести несколько случаев гематурии, которые иногда встречались в моей клинической практике, чтобы вместе с моими коллегами-практиками добиться прогресса.
I. Метод укрепления селезенки и желудка является эффективным
Пациентка, женщина 35 лет, обратилась в клинику 8 июля 2009 года с гематурией в течение более 3 лет, микроскопическое исследование эритроцитов +-++, без протеинурии, с нормальной функцией почек, без гипертонии, без отеков век и двусторонних отеков нижних конечностей. Он лечился китайской медициной более 2 лет и неоднократно проходил курс лечения. В последние 3 месяца она испытывала дискомфорт в желудке, тошноту и рвоту, плохой аппетит и нерегулярные движения кишечника из-за приема китайской медицины. Он перестал принимать лекарство 2 недели назад, а сегодня обычный анализ мочи показал микроскопические эритроциты, и он пришел на прием к врачу.
Однако желудок и кишечник пациента испытывают дискомфорт, язык светлый, шерсть чистая, на боках следы зубов, пульс тонкий.
Radix Codonopsis pilosulae 12 жареный Atractylodes pilosulae 15 белая чечевица 9 пория 12 рисовое зерно 15 песчаное зерно (позднее) 3 ямс 15 имбирь и пол-азия 12 чен пи 9 корневище бамбука 9 сырые почки злаков 12 жареная солодка 3. 7 доз.
15 июля пациентка вернулась в клинику, жалуется на отсутствие желудочного дискомфорта, опорожнения кишечника, может, анализ мочи показывает эритроциты, считает, что на этот раз в китайской медицине меньше лекарств, вкус свежий, готова снова принимать лекарства. Пациенту было назначено 14 доз растительного препарата.
Через две недели пациент вернулся в клинику, не жаловался на особый дискомфорт, анализ мочи показал эритроциты (2-3)/HP. После этого длительное применение этой формулы в течение шести месяцев, наблюдение до настоящего времени, гематурия находятся в пределах нормы.
Симптомы пациента были неясны. В данном случае пациентка долгое время принимала травы для охлаждения крови и тонизирования почек, что на самом деле препятствовало укреплению желудка. В этом случае кровь в моче удалось стабилизировать на длительное время без использования одного лекарства для остановки кровотечения. Поэтому китайская медицина по-прежнему необходима для лечения заболевания и использования правильного лекарства для правильного состояния.
Метод облегчения симптомов и продвижения легких является эффективным
Пациент, мужчина, 52 лет, обратился в клинику 22 мая 2009 года. Он долгое время принимал китайские травяные лекарства, но эффект был посредственным, поэтому год назад он заменил их таблетками для реабилитации нефрита. В этот раз он простудился и температурил месяц назад. После приема антибиотиков у него появились частые приступы кашля, мокрота белая и липкая, боль в горле, темно-красный язык, особенно на кончике языка, и тонкий желтый налет. Моча была проверена на наличие эритроцитов. Для облегчения кашля была назначена следующая формула, сочетающая Сан У Танг и Стоп Кашель Сан.
Рецепт был следующим: вода жареной эфедры 9 миндаль 12 жареная солодка 3 байцзян 12 оррис 3 астра 12 дун 15 колючий горчичный уголь 12 шелковица белая кожура 12 скутеллярия 9 ракушка тяньшань 12 имбирь полулетний 12 корневище бамбука 9 лопух 15 чуаньбэй мать 9, 7 доз.
29 мая он вернулся в клинику и пожаловался, что оправился от простуды, а в анализе мочи было 4-5 эритроцитов/ГП. Пациентке было рекомендовано продолжить прием китайской травяной медицины, и рецепт был составлен с учетом метода укрепления селезенки и тонизации почек. Через две недели пациент вернулся в клинику и пожаловался на отсутствие особого дискомфорта, но стул не был забит, люмбаго не уменьшилось, а в анализе мочи были эритроциты. Пациент не жаловался на особый дискомфорт, но непроходимость кишечника и люмбаго не уменьшились. Через две недели у пациента по-прежнему наблюдалась непроходимость кишечника, дискомфорт в области люмбаго, а в моче — эритроциты, и 22 мая он попросил продолжить прием назначенного препарата. Когда его спросили о его состоянии, он пожаловался на периодическую боль в горле и желтовато-красную мочу. Кончик языка был красным, шерсть тонкая и желтая, пульс напряженный и скользкий. Формула для стимулирования детоксикации легких сопровождалась уменьшением количества Tianjiangshell, Aster и Zangdong и добавлением Yu Li Ren в течение 7 доз.
Через две недели пациент пожаловался на однократный стул в день, а состояние люмбаго значительно улучшилось. Эритроциты в моче. При последующем наблюдении анализ мочи был стабильным.
Опыт: нефрит гематурия, традиционной китайской медицины, что его патогенез и легких, селезенки и почек три органа тесно связаны, и стабильный период лечения селезенки и почек, острый нефрит или хронический нефрит в сочетании с острым периодом после смысл, больше от лечения легких, большинство из болезни, что остановить, долгосрочное использование противоречит нормальному пути. В этом случае метод продвижения легких путем облегчения симптомов простуды был эффективным, но после перехода к укреплению селезенки и тонизации почек не только увеличилось количество крови в моче, но и появились симптомы люмбаго и запора, а затем, в соответствии с симптомами боли в горле, желтовато-красной мочи и красного языка, был применен метод продвижения легких и удаления жара, и кровь в моче стабилизировалась, а клинические симптомы улучшились. Поэтому у пациентов с кровью в моче разные причины, разная конституция и разные симптомы, поэтому принципы лечения также должны быть разными у разных людей.
Метод осушения печени и избавления от депрессии эффективен
Пациентка, женщина, 31 год, обратилась в клинику 22 августа 2009 года. Жаловался на обнаружение простой почечной гематурии в течение 3 лет с наибольшей гематурией. Длительное применение метода укрепления селезенки, тонизации почек и активизации кровообращения для остановки гематурии позволило взять гематурию под контроль. Однако недавно, когда ее муж был госпитализирован по болезни, он стал умственно и физически утомляться, и его состояние колебалось: гематурия++, люмбаго и слабость, плохой ночной сон, запоры, красный язык с прозрачным налетом и маленький нитевидный пульс. Затем его укрепляли выше, чтобы принести пользу Ци и успокоить ум.
5 сентября, при повторном обследовании, в моче обнаружены эритроциты, поясничная слабость улучшилась, ночной сон плохой, стул два дня подряд. Из анамнеза пациента следует, что он всегда был раздражительным, его легко выводили из себя семейные неурядицы (особенно в последнее время), у него была жгучая желтовато-красная моча и нерегулярные менструации. Ей была дана следующая формула для очищения печени и ее де-ливеризации.
Radix Bupleurum 12, Radix Scutellariae 12, Radix Scutellariae 12, Radix Aromaticum 12, Radix Shengjun 9, Radix Citrus Aurantium 18, Radix Polygala 6, Radix Firenuts 12, Radix Gardeniae 12, Radix Cyperus Root 12, Radix Guanzhong Tan 12, Radix Haematoxylin 30, Radix Capsellae 30, Radix Cyperus Aromaticae 12, Radix Araliaeum 15, Radix Longzhong 15, Pericarpium Citri Reticulatae 6, Radix Zhuru 6. 14 доз. Пациенту был обеспечен душевный комфорт и расслабление.
Через две недели в моче пациента было 5-6 эритроцитов/ГП. Вышеуказанный рецепт был уменьшен с помощью угля Гуаньчжун, «Кровь, видящая печаль», цветка Капселлы и Сянхэкао, и было дано еще 14 доз. Через две недели эритроциты в моче составили 1-2/HP. 12 доз Сюань Шен были добавлены к вышеуказанной формуле, и все симптомы были устранены после повторного обследования.
Я смогу понять: есть некоторые пациенты с гематурией, нетерпеливые и раздражительные, депрессивные и хорошо дышащие, тревожные и бессонные, женщины и сопровождающиеся симптомами нарушения менструального цикла. В «Сердце медицины» говорится, что «когда огонь печени сильный, он также вызывает кровь в моче». Для таких пациентов применение методов очищения печени и ее питания является действенным методом. Клиническое лечение требует подробной истории болезни и совместного лечения разума и тела.
Метод регулирования менструации является эффективным
Пациентка, женщина, 15 лет, впервые наблюдалась 30 января 2010 года. У нее рецидивирующая микроскопическая нефрогенная гематурия в течение 10 лет. Мать пациентки жаловалась на микроскопическую гематурию и эритроцитурию с раннего детства. 10 лет многократного лечения китайской травяной медициной для очищения тепла и детоксикации крови, охлаждения крови и остановки кровотечения, в целом поддерживается уровень RBC от 6 до 8, без протеинурии и гипертонии. 1 сентября 08 года у пациентки была первая менструация, затем менструация пришла снова через шесть месяцев, с тех пор менструальный цикл часто задерживается на 3-4 месяца, а объем менструации очень мал. После осмотра в отделении «Пять газов» пациент обнаружил, что слизистая оболочка носа заложена, а кровеносные сосуды легко хрупкие. Ее лечили китайскими травами, чтобы очистить жар и огонь, охладить кровь и остановить кровотечение. Пациентка усталая, с тяжестью в конечностях, периодической болезненностью в пояснице и неприятием холода, тучная фигура, одутловатое лицо, отсутствие отеков обеих нижних конечностей, выделений из носа и испражнений, менструации не было в течение 3 месяцев, периодическое вздутие и боль в нижней части живота, частые носовые кровотечения, бледный язык со следами зубов и тонким сальным налетом, тонкий пульс. Анализ мочи показывает: RBC 3 — 4, остальное отрицательно. Лечение направлено на изгнание застоя крови и очищение менструации, движение ци и растворение флегмы, назначается следующим образом.
Radix Angelicae Sinensis 12 г, Chuanxiong Ligustici 6 г, Gui Zhi 6 г, Tao Ren 10 г, Safflower 10 г, Xiang Shen 12 г, Neem 10 г, Yan Hu Suo 10 г, Lulutong 12 г, Ze Lan 12 г, Ze Di 12 г, Yimu Cao 30 г, Chuan Niu Kne 12 г, Shi Calamus 12 г, Yuan Zhi 3 г, Qing Pao Shi 30 г (первый отвар), Sha Ren 3 г (позже), Gan Song 3 г x 7 сообщений Просмотрено 6 февраля, менструация. У пациентки не было менструации, одутловатость лица значительно уменьшилась, настроение улучшилось, в течение недели после приема препарата не было кровотечения из носа, анализ мочи показал: RBC2~3. Язык и пульс как прежде. К вышеуказанному рецепту добавили 12 грамм San Ling и 12 грамм Curcuma longa. ×Две недели спустя она пожаловалась, что менструация пришла с небольшим объемом и красного цвета. Сохраняется болезненность в пояснице, усталость и озноб. Одутловатость лица уменьшилась, кровотечения из носа нет. Анализ мочи: RBC (-). Язык бледный с тонким налетом, пульс тонкий. Формула включает в себя тонизирование почек, согревание Ян, благотворное влияние на Ци и питание Крови. После повторного посещения все симптомы прошли.
Врожденный дефицит почечной ци привел к развитию субмикроскопической гематурии с раннего детства. Хотя гематурия контролировалась длительным использованием трав для очистки тепла, детоксикации организма и охлаждения крови, горько-холодные продукты имеют тенденцию повреждать почечный ян, а охлаждающие травы имеют тенденцию останавливать кровотечение и оставлять застой. В результате застоя в сосудах матки менструальная кровь не может спуститься вниз, как положено, поэтому она поднимается вверх, превращаясь в эпистаксис. Первым шагом является оживление крови, чтобы очистить менструацию, и регулирование ци для устранения флегмы, чтобы при наступлении менструации был выход для зла, затем следует культивирование и тонизирование. При лечении этого пациента, хотя было использовано большое количество лекарств для оживления крови и устранения застоя крови, а также для согревания Ян и изгнания мокроты, гематурия не ухудшилась, а эпистаксис также возобновился, что указывает на то, что метод регулирования Инь и Ян всего организма, сначала открывающий каналы Земли, а затем тонизирующий Почки и Ян, может помочь вылечить гематурию в корне.
Лечение почечной гематурии варьируется в связи со сложностью этиологии заболевания и различиями в возрасте, поле, характере, профессиональной и семейной принадлежности. Есть также случаи хронического аллергического ринита, хронического гастрита и холецистита, которые были излечены с помощью лечения, но в клиническом лечении также много поворотов. В случае с пациентами, которых трудно лечить в течение длительного времени, необходимо детально исследовать клинические данные, детально определить показания и осторожно назначить препарат. Поэтому, в определенной степени, лечение гематурии больше отражает «целостный взгляд» и «дискриминационное лечение» китайской медицины. Действительно, в клинической практике лечение гематурии является одним из незаменимых методов в китайской медицине и должно быть усвоено и развито с прогрессом науки.
[Финансируется] Шанхайской муниципальной комиссией по образованию, проект строительства электронного института, проект № E03008, и Шанхайской муниципальной комиссией по образованию, проект университетской инновационной команды.