(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 8-месячном ребенке женского пола, у которого наблюдалась симметрично распределенная эритема и папулы на поверхности конечностей, с некоторыми видимыми бугорками. Ребенок обратился в клинику после того, как бессознательно расчесал папулы на поверхности кожи, образовав несколько корочек и имея рецидивирующие эпизоды. На основании симптомов ребенка и дополнительных анализов ей был поставлен диагноз «атопическая экзема» и назначено медикаментозное лечение.
Основная информация】Женщина, возраст 8 месяцев
Тип заболевания】Атопическая экзема
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Антиаллергическое (суспензия Деслоратадин) + противоэпидемическое лечение (крем Хлорциклизин гидрохлорид)
[Период лечения] Лечение на дому в течение 10 дней
Эффективность】Эритема, папулы и корочки на поверхности кожи постепенно исчезли
I. Первичная консультация
В апреле 2022 года в клинику поступила женщина с пеленаемым ребенком на руках. Родители описали ребенка как имеющего симметричную эритему и папулы на поверхности кожи, начиная с 2-месячного возраста, которые появлялись периодически, и можно было увидеть несколько небольших видимых бугорков. В основном они располагались на локтевых и подлопаточных ямках, лодыжках и конечностях. По мере взросления ребенок начинает неосознанно чесать папулы, что приводит к образованию корочек на поверхности кожи. Поскольку ребенок был маленький, родители не давали ему никаких лекарств и привели ребенка в клинику только после того, как эпидемия немного стабилизировалась. Когда я увидел поражения на поверхности кожи ребенка и распределение поражений, моим первым впечатлением было то, что атопический дерматит также называют атопической экземой. Поскольку ребенок был слишком мал для проведения дерматопатологического обследования, а родители отказались сдавать кровь на обычный анализ крови, ребенок был протестирован на грибок на основании дифференциальной диагностики заболевания и оказался грибкоотрицательным, что в сочетании с клиническими симптомами подтвердило диагноз атопической экземы.
II. История лечения
Симптомы повторялись около 5 месяцев, и я почувствовала боль ребенка и беспокойство родителей, когда увидела эритему и папулы на поверхности кожи и корочки, вызванные неосознанным расчесыванием. После согласования с родителями они отказались от некоторых тестов и согласились только на грибковый тест, и впоследствии клинический диагноз мог быть поставлен только на основании клинических симптомов. Поскольку ребенку было больше 6 месяцев, было решено дать ему суспензию декслоратадина — препарат, который при приеме внутрь снижает выделение гистамина в организме, облегчает симптомы аллергии в организме, берет под контроль эритему и папулы на поверхности кожи и снимает зуд у ребенка. Поверхность кожи обрабатывается негормональным кремом хлорциклизина гидрохлорида, антигистаминным препаратом местного действия, который применяется на поверхности кожи для уменьшения симптомов местного раздражения кожи и постепенного стихания кожных поражений, образовавшихся при атопической экземе. Затем родителей инструктируют о применении лекарства и просят регулярно его использовать.
III. Эффективность лечения
Хотя атопическая экзема может быть в определенной степени генетически обусловлена, поверхностные симптомы могут исчезнуть при прохождении полного курса лечения, назначенного врачом при появлении симптомов. Во время телефонного звонка семья сообщила, что симптомы у ребенка начали стихать примерно через 5 дней, а поверхность кожи вернулась в здоровое состояние к 10 дням.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы ребенка значительно улучшились благодаря приему лекарств. Однако, поскольку ребенок относительно мал, рекомендуется следовать указаниям врача при выборе дозировки лекарства на поздних стадиях, и не использовать слишком много, чтобы избежать чрезмерного угнетения центральной нервной системы ребенка. При использовании лекарств местного действия важно не наносить их слишком толстым слоем, чтобы избежать раздражения кожи.
При купании ребенка избегайте использования слишком горячей воды, чтобы не раздражать область поражения и не усиливать зуд, что не способствует выздоровлению. Что касается диеты, то при добавлении дополнительных продуктов питания не давайте ребенку продукты с высоким содержанием белка, такие как рыба, креветки и крабы, пока болезнь полностью не восстановится до здорового состояния. Температура в доме ребенка не должна быть слишком высокой, ниже 26°C, чтобы предотвратить усиление зуда.
Атопическая экзема имеет относительно высокую вероятность рецидива. Если симптомы экземы вновь появляются после выздоровления, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. Не используйте лекарства вслепую, по своему усмотрению, чтобы не усугубить симптомы.
V. Личное понимание
Атопическая экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, а также острыми приступами и хроническим течением. Заболевание может быть связано с генетической предрасположенностью, и употребление некоторых новых продуктов, вызывающих аллергические симптомы, может привести к рецидиву заболевания. В дальнейшем, даже если такие лекарства больше не принимаются, поверхностные кожные симптомы не проходят быстро, если прекратить прием пищи. Когда появляются кожные симптомы, эритема, папулы и зуд на поверхности кожи более очевидны, их следует незамедлительно лечить в соответствии с указаниями врача, как в случае с ребенком, который лечился правильно и получил хорошие результаты, помните, что не следует слепо наносить жидкости, такие как кислота, щелочь, соль, уксус и спирт, местно на поверхность кожи, чтобы предотвратить осложнение существующих симптомов. Антигистаминные препараты могут оказывать центральное угнетающее действие и вызывать сонливость у детей, но это не повод для беспокойства. Однако если сонливость очень сильная, ребенка следует показать врачу и незамедлительно начать лечение.