Пролиферативные изменения в эндометрии являются результатом патологического выскабливания, процесса нормальных изменений в эндометрии. Эндометрий — это слой слизистой оболочки матки, который реагирует на эстроген и прогестерон и значительно изменяется в течение менструального цикла. Цикл изменений эндометрия можно разделить на 3 фазы: пролиферативная фаза, секреторная фаза и менструальная фаза. Пролиферативная фаза эндометрия обычно наступает между 5 и 14 днями менструального цикла и соответствует развитию фолликула от базального фолликула до зрелого фолликула. Во время этой фазы эндометрий постепенно увеличивается в толщину под воздействием эстрогена. Пролиферативная фаза эндометрия может быть подразделена на раннюю, среднюю и позднюю стадии. Ранняя фаза обычно относится к 5-7 дням менструального цикла, когда пролиферация эндометрия уже началась и выстилка тонкая; средняя фаза характеризуется в основном относительно быстрой пролиферацией железистых эпителиальных клеток; поздняя пролиферативная фаза приходится на 11-14 дни менструального цикла, когда выстилка утолщается более значительно и имеет волнистую поверхность. В дополнение к пролиферативной фазе эндометрия, секреторная фаза эндометрия, который также может продолжать синтезировать и выделять эстроген и прогестерон, будет продолжать утолщаться. Поэтому, если при патологическом исследовании соскоба обнаруживается утолщение эндометрия во время пролиферативной или секреторной фазы, это в большинстве случаев является нормальным физиологическим явлением и не требует специального вмешательства. Однако иногда патологическое выскабливание может сообщить о наличии аномального эндометрия, такого как гиперплазия эндометрия или даже рак эндометрия, что требует активного лечения.