Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Гипертония была обнаружена в возрасте 18 лет, когда высокое давление было 180 и низкое давление 120, носовое кровотечение, моча обычная 2 плюс, после периода лечения, белка больше нет В 301 больнице, УЗИ левой почки в норме, правая почка атрофирована, надпочечники в норме, функция почек в норме, почечная карта гломерулярной фильтрации левой почки 61,85 мл/мин, правой почки 13,86 мл/мин. Я принимаю Бексинол плюс Армолол гидрохлорид, и мое кровяное давление сейчас снизилось до 120/90. Я хотел бы спросить, можно ли контролировать мое кровяное давление, принимая Бексинол до высокого давления 120 и низкого давления 90 утром, немного выше днем, до 100 и снова до 90 ночью. Но нефролог сказал, что Almare не следует использовать у беременных женщин. Я могу снизить свое кровяное давление до 80 для низкого давления и 100-110 для высокого давления, принимая одну таблетку Бексинола плюс половину таблетки Алопролола гидрохлорида. Если я забеременею на протяжении всей беременности, могу ли я комбинировать лекарства, и будет ли нормально использовать Бексинол плюс половину таблетки лабеталола? Я считаю, что его можно снизить, потому что Алмаре и лабеталол — это альфа-бета-блокаторы, и принципы снижения артериального давления у них одинаковые. Поскольку система позволяет вам ответить мне только дважды, вы слишком раздражаете меня, я тоже хочу иметь ребенка и боюсь риска. Ян Вэнь, отделение акушерства и гинекологии, Пекинская больница 301: Основным антигипертензивным препаратом, который можно использовать при гестационной гипертензии, является лабеталол, но беременным женщинам также полезен бексинол. Нет прямой связи между гипертонией и тем, что вы принимаете только Бексинол. Гипертония не обязательно приводит к гиперемезису во время беременности, но в вашем случае риск выше. Если вы хотите иметь детей, вы можете сначала попробовать лабеталол, чтобы посмотреть, насколько хорошо он снижает кровяное давление. Лабеталол — это лоразепам бензатин. В инструкции к препарату Ароклор четко указано, что он противопоказан беременным женщинам (несмотря на то, что он относится к тому же классу, что и лабеталол), в то время как в инструкции к лабеталолу прямо указано показание к лечению гипертонии при беременности, поэтому ваш врач наверняка порекомендует лабеталол вместо Аро из соображений безопасности. Репродуктивная токсичность Aroclor заявлена следующим образом: испытания до беременности и на ранних сроках беременности: отсутствие влияния на репродуктивную функцию крыс Wister (самцов и самок), отсутствие летального или тератогенного эффекта на эмбрионы или детенышей, отсутствие влияния на развитие плода или органогенез. Органогенез: У крыс Вистера увеличение почечных лоханок наблюдалось при дозах выше 100 мг/кг (примерно в 250 раз больше клинической дозы), а естественная частота дефектов зрительного нерва увеличивалась при дозе 250 мг/кг (примерно в 600 раз больше клинической дозы), но у мышей и кроликов никакого эффекта не наблюдалось. Однако это только исследование на животных, и нет достоверных исследований на людях, которые подтвердили бы те же результаты, что и на животных. Кроме того, Бексином имеет классификацию FDA по беременности C: т.е. в исследованиях на животных было показано, что препарат вреден для плода (тератогенность или эмбриональная гибель и т.д.), или нет контролируемых исследований у беременных женщин, или нет исследований у беременных женщин и животных. Препараты этого класса следует применять только после сопоставления пользы для беременной женщины и риска для плода.