Что такое преждевременная эякуляция?

  Преждевременная эякуляция является относительно распространенным расстройством эякуляции у мужчин, распространенность которого составляет 20-30% мужчин, что значительно превышает эректильную дисфункцию на 12%.  ПЭ — это мужская сексуальная дисфункция с тремя характеристиками: 1. эякуляция всегда или почти всегда происходит до или в течение 1 мин после введения полового члена во влагалище; 2. неспособность задержать эякуляцию после полного или почти полного введения полового члена во влагалище; 3. негативные последствия для человека, такие как дистресс, опасения, разочарование и/или избегание сексуальной активности. Интравагинальное время задержки эякуляции (IELT) — объективный показатель, часто используемый для оценки наличия или отсутствия ПЭ, но диапазон отклонений в IELT остается спорным из-за индивидуальных различий.  Преждевременная эякуляция классифицируется на следующие четыре категории: 1. Первичная: эякуляция обычно сопровождается IELT между 30-60 с в большинстве случаев, с небольшой долей между 1-2 мин, и происходит почти каждый раз с первой эякуляции; 2. Вторичная ПЭ: короткая IELT, которая может иметь предыдущую историю нормальной эякуляции, происходит в определенные сроки и может быть вторичной по отношению к урологическим, заболеваниям/дисфункции щитовидной железы. , или психологические/межличностные проблемы и т.д.; 3. Естественная изменчивость: ПЭ — ЛЭЛТ может быть коротким или нормальным, преждевременная эякуляция не происходит постоянно, воспринимаемый сниженный контроль над эякуляцией, сниженный или неадекватный контроль над эякуляцией, психотерапия часто используется в качестве первой линии лечения; 4. ПЭ-подобная: эякуляторная дисфункция: ЛЭЛТ нормальный или даже вне нормального диапазона, способность задерживать эякуляцию может сниженной или недостаточной, преждевременная эякуляция в воображении самого пациента или отсутствие контроля над эякуляцией.  Этиология преждевременной эякуляции является многофакторной, при этом традиционно считается, что в преждевременной эякуляции участвуют психологические, экологические, эндокринные и нейробиологические факторы. Кроме того, в литературе сообщалось, что у пациентов с первичной преждевременной эякуляцией не только психологические причины, а главное, повышенная возбудимость дорсального пенильного нерва, особенно возбудимость сенсорного нерва головки полового члена, но и связанные с воспалительной стимуляцией, обрезанием, препуцием и неврологическими нарушениями.  Лечение преждевременной эякуляции: 1, психологическое лечение: психологическое лечение требует сотрудничества как мужа, так и жены, обе стороны соответствующих знаний, сексуального психологического образования, чтобы поднять пару в сексуальной жизни различных плохих эмоций, чтобы обе стороны построить хорошее доверие.  2, поведенческая терапия: сексуальные техники, вы можете задержать эякуляцию, изменив позицию полового акта; вы можете принести больше слоев презервативов, увеличить толщину отделения пениса и влагалища, чтобы уменьшить трение влагалища о пенис и стимуляцию пениса во время вагинального сокращения, уменьшить стимуляцию пениса в сексуальной жизни, чтобы достичь цели задержки эякуляции. Техника остановки и техника сдавливания, принцип которых заключается в том, чтобы постепенно подвергать пациента более сильной и длительной стимуляции, тем самым снижая чувствительность головки полового члена поведенческая терапия.  3, лекарства: местные лекарства: спрей или мазь для местного эпидермиса, впитывание в кожу для достижения роли лекарственного эффекта. Эти препараты в основном являются анестезирующими средствами, которые используются на головке полового члена перед половым актом для обезболивания периферических нервов путем проникновения через кожу, чтобы снизить чувствительность нервов и продлить время задержки эякуляции во влагалище для достижения цели лечения преждевременной эякуляции. Она часто сочетается с онемением головки полового члена, онемением влагалища и другими местными побочными эффектами, влияющими на качество сексуальной жизни. Основными пероральными препаратами являются селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина, адренергические альфа-блокаторы и трамадол. В настоящее время также существует большое количество клинических исследований, которые показали, что комбинация препаратов дает лучшие клинические результаты, чем отдельные препараты.  4. Хирургическое лечение: в основном включает обрезание, имплантацию внутрипенильной бараньей кишки, наполнение и утолщение головки пениса и ампутацию дорсального пенильного нерва, но блокада дорсального нерва может привести к возникновению эректильной дисфункции пениса.  Современные исследования в области патофизиологии, эпидемиологии и клинической медицины ПЭ продолжают прогрессировать и принесут новую надежду на диагностику и лечение ПЭ.