Проблемы, связанные с сохранением беременности и выкидышем при преэклампсии

  Если у вас есть симптомы преэклампсии, такие как вагинальное кровотечение или боли в нижней части живота, вам следует обратиться в обычную больницу для постановки предварительного диагноза, независимо от объема кровотечения.  Однако не во всех случаях преэклампсия может быть успешно диагностирована, и иногда для подтверждения диагноза требуются вспомогательные динамические тесты, такие как ХГЧ, прогестерон и УЗИ, поэтому при неясном диагнозе не следует слепо сохранять беременность, чтобы избежать неблагоприятных последствий (например, разрыва внематочной беременности).  Когда речь идет о способах сохранения фертильности, все зависит от ситуации пациента. В целом, добавки прогестерона необходимы. Прогестерон доступен в форме деферипрона, капсул прогестерона, инъекций прогестерона и т.д., в дополнение к инъекциям ХГЧ. Для пациенток с легкими симптомами достаточно приема дидрогестерона в сочетании с восстановлением в домашних условиях, но при наличии крови в полости матки или значительных болей внизу живота или симптомов кровотечения в принципе необходима госпитализация.  Учитывая это, у некоторых пациентов может возникнуть вопрос, считается ли низкий уровень прогестерона, обнаруженный в анализе крови, несмотря на отсутствие обычного вагинального кровотечения, преэклампсией? Нужно ли мне принимать пероральный прогестерон? Вообще говоря, поскольку показатели прогестерона могут сильно колебаться от одного человека к другому, их часто комбинируют с показателями ХГЧ, чтобы получить больше смысла. Например, если показатель ХГЧ хорошо растет и плод развивается нормально, а показатель прогестерона немного понижен, это нормально и не требует излишнего стресса или лечения, и, наоборот, необходима добавка прогестерона. Однако в случае наличия в анамнезе предыдущих неудачных беременностей или ЭКО, добавки прогестерона обычно используются для предотвращения выкидыша.  Беременные женщины, принимающие оральный прогестерон, не должны прекращать прием препарата вслепую, а должны всегда принимать правильное количество прогестерона и правильно снижать его под руководством своего врача. Как правило, перед прекращением приема препарата необходимо снизить дозу. После полного исчезновения симптомов преэклампсии терапевтическая доза может быть снижена до поддерживающей, и прием препарата может быть полностью прекращен через одну-две недели после стабилизации состояния. При внезапном усилении вагинального кровотечения или усилении болей в животе во время контроля беременности немедленно обратитесь за медицинской помощью и госпитализируйтесь.  Во время беременности следует свести к минимуму напряженную деятельность и выполнять только основные повседневные действия, но строгий постельный режим не обязателен. Также важно, чтобы опорожнение кишечника было как можно более четким в течение всей беременности, и избегать давления на брюшную полость, чтобы минимизировать раздражение матки. Также важно избегать употребления холодной и стимулирующей пищи, чтобы избежать выкидыша из-за стимуляции работы кишечника.  Важно быть позитивным и оптимистичным на протяжении всей беременности, следовать советам, которые даются на протяжении всей жизни, регулярно пересматривать свою беременность, обращаться к врачу в случае каких-либо отклонений, а также поддерживать регулярное хорошее общение с врачом, чтобы помочь вам благополучно пройти через десять месяцев беременности.