Этот вопрос беспокоит всех уже долгое время. Первопричина по-прежнему заключается в отсутствии проспективной, большой выборки клинической статистики. Мышца прикуса — это сильная, толстая, прямоугольная мышца, которая начинается на скуловой дуге и заканчивается сразу за нижнечелюстным отростком и углом челюсти. Она делится на поверхностный (S), средний (M) и глубокий (D) слои. Мышца прикуса — это твердая часть по бокам щек, когда вы сильно прикусываете. Средняя толщина мышцы прикуса у китайских женщин составляет 12,3 мм (среднее значение по результатам 504 ультразвуковых исследований). Таким образом, прикусная мышца имеет легкую степень развития, т.е. толщину <10 мм; умеренную: 10-13,9 мм и тяжелую >14 мм. Основные известные методы «похудения» прикусной мышцы: 1) Инъекции ботулотоксина типа А 2) Частичная миотомия прикуса 3) Радиочастотная абляция 4) Инъекции гормонов, таких как третиноин. 5) Другие, например, частичная атрофия мышц прикуса после остеотомии угла челюсти По соображениям безопасности большинство врачей в настоящее время предпочитают инъекции ботокса. Безопасной зоной для введения ботокса является линия между мочкой уха и уголком рта (верхняя граница), иначе легко вызвать локальную депрессию, что некрасиво. Остальная граница — это область мышц прикуса. В настоящее время существуют следующие методы инъекций в мышцы прикуса: двухточечный, трехточечный и пятиточечный. Интересная тема: продержатся ли несколько инъекций ботулотоксина, послушайте анализ в книге PRS: Случай: 121 пациент с инъекциями ботулотоксина (Dysport, 1/3 эффективности BOTOX) в мышцы прикуса, средний возраст 27,3 года. 28 пациентов получили 3 инъекции, 41 пациент получил 4 инъекции, 23 пациента получили 5 инъекций, 16 пациентов получили 6 инъекций, 6 пациентов получили 7 инъекций и 1 пациент получил 8 инъекций. В одном случае было сделано 8 инъекций. Метод: Перед каждой инъекцией с помощью ультразвука измерялась толщина прикусной мышцы, т.е. наиболее выступающая точка под линией, соединяющей мочку уха и угол рта. Также можно было выбрать точку пересечения линии мочка уха + угол рта и линии наружный кант + угол нижней челюсти. Доза каждой инъекции определяется толщиной прикусной мышцы. Интервал между каждой инъекцией составляет от 5 месяцев, постепенно уменьшаясь до 10 месяцев. Толщина прикусной мышцы также уменьшается в этом порядке. Важно подчеркнуть, что интервал между каждым последующим наблюдением составлял более 6 месяцев, чтобы можно было частично исключить фактор «отскока». Результаты: толщина окклюзионной мышцы уменьшилась с 13,32 мм до 9,94 мм, и не было значительной разницы в толщине окклюзионной мышцы между возрастными группами. Заключение: Регулярные, регулярные, определяемые ультразвуком инъекции в прикусную мышцу привели к последовательному, прогрессирующему уменьшению толщины прикусной мышцы и последовательному уменьшению количества используемого ботулотоксина. Степень «рецидива» была невысокой.