Центральное венозное давление (ЦВД) — это давление в месте входа верхней и нижней полой вены в правое предсердие, которое измеряется через верхнюю и нижнюю полую вены или встроенную в правое предсердие трубку. Оно отражает давление в правом предсердии и является одним из основных клинических показателей гемодинамики и зависит от трех факторов: насосной функции правого сердца, объема циркулирующей крови и сосудистого напряжения в венозной системе кровообращения организма. Измерение CVP важно для понимания эффективного объема циркулирующей крови и функции правого сердца. Нормальные значения составляют 0,49-1,18 Кпа (5-12 смH2O). Центральная венозная гипотензия определяется как давление крови в правом предсердии и крупных внутригрудных венах, которое меньше нормального значения 0,49-1,18 Кпа (5-12 смH2O). Дифференциальная диагностика низкого центрального венозного давления Повышенный венозный возврат Центральное венозное давление повышается при увеличении скорости венозного возврата. Поэтому центральное венозное давление может повышаться при наличии увеличенного объема крови, системного венозного сужения или повышенного периферического венозного давления вследствие диастолы микроартерий. Более высокое, чем нормальное, центральное венозное давление с тенденцией к постепенному повышению свидетельствует о быстрой инфузии или недостаточности сердечного выброса. Давление крови в правом предсердии и крупных венах в грудной клетке называется центральным венозным давлением. Уровень центрального венозного давления зависит от взаимосвязи между мощностью выброса сердца и количеством крови, возвращаемой в сердце из вен. Если сердце имеет высокую мощность выброса и способно своевременно выбрасывать кровь обратно в сердце в артерии, центральное венозное давление будет низким. Центральное венозное давление — еще один показатель работы сердечно-сосудистой системы. В клинической практике при лечении шока жидкостями важно наблюдать за изменениями центрального венозного давления в дополнение к изменениям артериального давления. Нормальный диапазон центрального венозного давления составляет от 4 до 12 см H2O, а низкое центральное венозное давление или тенденция к его снижению часто свидетельствует о неадекватной доставке жидкости.