Насколько болезненна «раздирающая боль»? Вчера утром, лежа на койке кардиоторакальной хирургии в Народной больнице провинции Чжэцзян, 17 г-н Хуанг описал: «Очень больно, очень больно, какая-то неописуемая боль. Если вы действительно хотите сравнить, это похоже на то, как если бы человека целиком разрубили, а затем медленно разорвали на части». Одиннадцать дней назад у г-на Хуанга была диагностирована острая коарктация аорты — заболевание, смертность от которого в течение 48 часов составляет 50%, клинически известное как «убийца-вихрь». В кардиоторакальной хирургии провинциальной народной больницы и других многопрофильных клиниках ему удалось выйти из опасной для жизни ситуации. Владелец частного предприятия, страдающий гипертонией и гиперлипидемией в течение семи-восьми лет, любит есть жирное мясо, особенно свинину; любит выпить немного вина, а накануне приступа выпил полкилограмма желтого вина; не любит заниматься спортом, а после еды садится за компьютер. 17 октября, в 11:00 вечера, господин Хуанг с женой возвращались с рыбалки, только дошли до порога, не успели сойти, как он почувствовал необъяснимую боль в груди. «Было очень больно, боль в груди после боли в спине». Жена помогла ему войти в дом, заставила лечь и растирала ему грудь. В то время они думали, что если прилечь и немного отдохнуть, то ему станет легче, но через два часа боль в груди г-на Вонга не ослабла, и он начал обливаться холодным потом. «В то время у меня действительно было ощущение, что я нахожусь в конце своего пути». Господин Хуанг сказал. Его жена срочно доставила его в больницу, где комментарий дежурной медсестры достаточно напугал ее. «Та медсестра сказала, что пульса не было, почему он только что появился?» Результаты анализов потрясли ее еще больше. Хотя она никогда не слышала об острой коарктации аорты, она поняла весь ужас этого заболевания, узнав, что в сердце ее мужа разорвался кровеносный сосуд — болезнь, от которой умерла бывшая звезда женского волейбола США Хайман. После установления точного диагноза врачи посоветовали немедленно перевести г-на Вонга, учитывая, что год назад он прошел курс радиотерапии по поводу лимфомы. В 12 часов той же ночи его перевели в народную больницу провинции Чжэцзян. Аорта была разорвана на 60-70 сантиметров и затронула почку. »Вообще говоря, как только возникает острая коарктация аорты, это означает обратный отсчет жизни и риск смерти будет увеличиваться на 1 процент за каждый прошедший час, при этом двухнедельная выживаемость составляет всего 20 процентов». Цуй Юн, заместитель директора кардиоторакальной хирургии провинциальной народной больницы, сказал, что экстренное вскрытие грудной клетки и замена разорванного кровеносного сосуда были единственным способом спасти пациента. Операция очень рискованная, интраоперационная смертность составляет 20 процентов, поэтому это самая большая операция, которую может выдержать организм. Доктор Цуй работал в Канаде и провел множество операций по поводу острой коарктации аорты, но случай г-на Хуанга был для него немного сложным. «Когда он поступил, аорта от сердца до бедра была разорвана, длиной около 60-70 сантиметров, и затронула почки, он был без сознания, его кровяное давление было низким, а с учетом лечения радиотерапией в прошлом году, его здоровье не внушало оптимизма, и риск операции был очень высок». Доктор Куи сказал. »Операция рискованная, но, по крайней мере, есть надежда, это лучше, чем ждать смерти». Жена г-на Хуанга сказала, что она решила сделать операцию. При содействии сотрудников соответствующих отделений доктор Цуй прооперировал г-на Хуанга. Первый шаг — отключить электросеть, чтобы остановить поток воды. Кровь в организме циркулирует каждую секунду, как же ее выключить? Доктор Куи использует технику, называемую «глубокая гипотермия, останавливающая кровообращение», которая означает, что температура тела пациента снижается до 25°C, чтобы остановить циркуляцию крови в экстракорпоральном состоянии. За это время у хирурга было полчаса, чтобы заменить разорванный кровеносный сосуд на искусственный, после чего функции органов пациента были бы нарушены. Операция заняла более шести часов, и доктор Цуй использовал почти 100 тонких швов. Пациенты с гипертонией должны контролировать свое кровяное давление каждое утро и вечер. Будьте внимательны к наличию боли в груди Заболеваемость острой коарктацией аорты невелика, около 7-8/100 000, в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста 45-70 лет. Помимо врожденных пороков аорты, распространенным фактором риска развития заболевания является гипертония, особенно у пациентов с плохо контролируемым артериальным давлением. Цуй Юн сказал, что почти все пациенты, которых он наблюдает с острой коарктацией аорты, имеют в анамнезе гипертонию. »Стенка кровеносного сосуда человека имеет три слоя, и резкое повышение кровяного давления оказывает огромное давление на стенку сосуда, и когда сосуду становится трудно выдержать это давление, стенка сосуда разрывается, становясь похожей на сэндвич, и кровь хлынет внутрь. Как только кровеносный сосуд разрывается, легко наступает внезапная смерть». Доктор Куи сказал. Доктор Цуй также обнаружил, что каждый год, когда погода становится холодной, увеличивается число пациентов с острым инфарктом миокарда и острым коарктом аорты, что связано с колебаниями артериального давления. Он напомнил, что пациенты с гипертонией должны контролировать свое артериальное давление каждое утро и вечер, а если они не проводили 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления, то лучше его провести; при возникновении необъяснимой боли в груди следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью; пациенты с гипертонией также должны придерживаться диеты с низким содержанием жира и соли, отказаться от курения и алкоголя, а также правильно заниматься спортом, так как вредные привычки могут легко спровоцировать колебания артериального давления.