Заболеваемость колоректальным раком растет с каждым годом, и, по имеющимся данным, заболеваемость колоректальным раком (рак толстой и прямой кишки) занимает третье место (первые два — рак легких и желудка), а к 2015 году заболеваемость колоректальным раком может превысить заболеваемость раком легких и желудка и занять первое место. Причины возникновения колоректального рака до сих пор недостаточно хорошо изучены и связаны с социальной средой, пищевыми привычками и генетическими факторами. Колоректальные полипы также являются высоким фактором риска развития колоректального рака. В настоящее время считается, что высокое потребление животных жиров и белков и недостаточное потребление пищевых волокон являются факторами высокого риска возникновения колоректального рака. Клинические проявления I. Большинство ранних стадий колоректального рака протекает бессимптомно II. У пациентов с прогрессирующим раком (средняя и поздняя стадии) наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, кровь в стуле, разжижение стула и диарея. 1. Колоректальный рак может проявляться кровью в кале, когда он вырастает до определенной степени. 2. У пациентов может быть различной степени выраженности ощущение неполного стула, ощущение анальной капли и иногда диарея. 3. Когда опухоль толстой кишки вызывает сужение кишечной полости, симптомы кишечной непроходимости (боль в животе, вздутие и затруднение дефекации) могут проявляться в различной степени. Стул может стать тонким и желобчатым. Когда опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, это может вызвать частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание; когда опухоль проникает во влагалище, это может вызвать колоректовагинальный свищ и вытекание каловой жидкости из влагалища; когда опухоль проникает в крестец и нервы, это может вызвать сильную боль в крестцово-копчиковой области и промежности; когда опухоль проникает и давит на мочеточники, это может вызвать отек и боль в поясничной области; когда опухоль также давит на наружные подвздошные сосуды, это может вызвать отек нижних конечностей. Все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что опухоль находится на продвинутой стадии. 5. когда опухоль метастазирует в отдаленные места (печень, легкие и т.д.), могут появиться симптомы в соответствующих органах. Например, при метастазировании опухоли в легкое может появиться сухой кашель и боль в груди. 6. у пациентов могут наблюдаться различные степени слабости, потеря веса и другие симптомы. Пациентам с вышеперечисленными симптомами (боль в животе, кровь в стуле, разжижение стула и диарея) рекомендуется регулярно посещать аноректальную клинику, а не списывать вышеперечисленные симптомы на геморрой. Многие пациенты откладывают лечение, потому что принимают колоректальный рак за геморрой. Обследование: колоноскопия Лечение (в основном включает хирургию, химиотерапию, радиотерапию, биологически направленную терапию и т.д.) Хирургия: В зависимости от стадии, операция может быть открытой или минимально инвазивной. Предоперационное неоадъювантное лечение (предоперационная радиотерапия) Толстая кишка имеет свои уникальные анатомические особенности: ниже перитонеального рефлекса толстая кишка не покрыта брюшиной, поэтому отсутствует брыжейка толстой кишки. Поэтому местнораспространенный рак толстой кишки ниже перитонеального рефлекса (стадии T3/T4) склонен к инвазии в ткани вне кишечной стенки и имеет высокую частоту местных рецидивов после операции. Поэтому лучшей моделью лечения для этих пациентов является предоперационная неоадъювантная лучевая терапия с последующей операцией. Преимущества предоперационной радиотерапии включают: уменьшение первичного очага после радиотерапии, что увеличивает шансы сохранить анус для операции; понимание эффективности режима химиотерапии; улучшение чувствительности опухолевых клеток к радиотерапии; достижение более низкого стадирования опухоли; снижение частоты местных рецидивов.