Любой фактор, который может привести к повышению вероятности развития колоректального рака, можно назвать фактором высокого риска. Знание этих факторов высокого риска помогает нам определить свой собственный потенциальный риск и принять активные профилактические меры для снижения вероятности развития колоректального рака. Факторы риска развития колоректального рака включают: наличие в семье родственников с колоректальным раком или полипами, особенно родственников первой степени родства (родители, братья, сестры, дети); наличие в семье диагностированного врачом наследственного синдрома колоректального рака, такого как наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча) или семейный аденоматозный полипоз (FAP), значительно повышает риск развития колоректального рака, а также генетическое тестирование. лица с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или хронический язвенный колит; и лица с ожирением. Ожирение определяется как вес (кг)/рост (м)2 по формуле индекса массы тела >27,8 для мужчин и >27,3 для женщин; длительное употребление красного мяса (например, говядины, баранины и свинины) или предпочтение мяса, приготовленного при высокой температуре, например, жареного; диабет II типа; длительное курение; длительное употребление алкоголя; пациенты, перенесшие холецистэктомию. Более 2 000 лет назад в «Классике внутренней медицины Желтого императора» была высказана идея о том, что «верхний врач лечит невылеченные болезни, средний врач лечит желаемые болезни, а нижний врач лечит существующие болезни», отражая научную идею о том, что «профилактика лучше лечения»: настоящий врач — это не тот, кто хорошо лечит болезни, а тот, кто может их предотвратить. В 1981 году Всемирная организация здравоохранения отметила, что треть раковых заболеваний можно предотвратить, треть раковых заболеваний можно вылечить, а треть раковых заболеваний можно эффективно лечить, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. Это показывает, что профилактика и раннее вмешательство при опухолях очень важны. При колоректальном раке профилактические меры включают в себя предупреждение образа жизни и медицинское обследование. 1. профилактика образа жизни: поддержание здорового веса; регулярные физические упражнения; здоровое питание с большим количеством свежих овощей и фруктов; отказ от курения; умеренное употребление алкоголя; 2. медицинское обследование, которое включает следующие четыре условия После 85 лет скрининг больше не рекомендуется. (1) Ежегодный анализ кала на оккультную кровь. Положительный анализ кала на оккультную кровь указывает на небольшое кровотечение в желудочно-кишечном тракте и требует дальнейшего проведения колоноскопии для исключения колоректального рака или полипов. Анализ фекальной оккультной крови не может предотвратить колоректальный рак, но он может помочь в раннем обнаружении и диагностике. ② КТ-симуляционная колоноскопия каждые 5 лет. Этот метод использует компьютерную томографию с последующей реконструкцией изображений для имитации колоноскопии, чтобы понять состояние кишечника, и является практически безболезненным и неинвазивным. При обнаружении полипов толстой кишки может быть проведена дополнительная колоноскопия. (iii) Колоноскопия каждые 10 лет. (2) Тем, у кого обнаружены аденоматозные полипы в толстой кишке, рекомендуется проводить повторную колоноскопию каждые 3-5 лет после эндоскопического удаления полипов. (3) Для людей с семейной историей опухолей, особенно родственников первой степени родства (родители, братья, сестры, дети), у которых был колоректальный рак в возрасте до 60 лет, рекомендуется начинать колоноскопию в возрасте 40 лет, каждые 5 лет. (4) Для членов семьи с четким наследственным синдромом колоректального рака медицинский скрининг должен проводиться раньше и чаще. В частности: Члены семьи с семейным аденоматозным полипозом должны пройти генетическое тестирование в возрасте 10-12 лет, чтобы уточнить, являются ли они носителями мутировавшего гена APC. Если вы, к сожалению, являетесь носителем вируса, почти в 100% случаев колоректальный рак разовьется в возрасте от 30 до 40 лет. Если генетическое тестирование не проводится, необходимо ежегодно проводить сигмоидоскопию для выявления полипов в кишечнике. Члены семьи с синдромом Линча должны проходить колоноскопию каждые 1-2 года, начиная с 20-25 лет. Генетическое тестирование также рекомендуется для выявления наличия мутировавших генов репарации несоответствий.