Каковы причины рака эндометрия?

  1. Ожирение: слишком много жира способствует накоплению эстрогена и превращению андростенедиона в эстроген в плазме крови. Это свободное дополнение андростендиона может быть фактором, провоцирующим рак или способствующим развитию рака эндометрия.  2. диабет: у диабетиков или людей с нарушенной толерантностью к сахару риск развития рака эндометрия в 2,8 раза выше, чем у обычных людей.  3. Гипертония: рак эндометрия чаще встречается у людей с гипертонией.  Ожирение, диабет и гипертония сосуществуют у пациентов с опухолью рака эндометрия, что называется «триадой эндометрия» или «болезнью втягивания рака эндометрия». Все три фактора могут быть связаны с опухолевой диетой с высоким содержанием жиров, которая напрямую связана с раком эндометрия.  4. нарушения менструального цикла: у пациенток с раком эндометрия количество нарушений менструального цикла и его объем в три раза выше, чем у обычных женщин.  Раннее менархе и позднее менархе: частота рака эндометрия на 60% выше у пациенток, у которых менархе наступило до 12 лет, чем у тех, у кого менархе наступило после 12 лет. Возраст наступления менопаузы при раке эндометрия на 6 лет позже, чем у обычных женщин.  6. беременность и роды: рак эндометрия чаще встречается у многорожавших, нерожавших и бесплодных женщин.  7. регрессия поликистозных яичников: клинический диагноз заключается в том, что овуляция не происходит, а эндометрий находится под высоким непрерывным действием эстрогена, отсутствует регуляция прогестерона и циклическое отшелушивание эндометрия, что приводит к гиперпластическим изменениям.  8. Опухоли яичников: карцинома опухолевых клеток гранулемы, карцинома опухолевых клеток фолликулярной мембраны и т.д., которые выделяют высокую степень эстрогена, могут вызвать нерегулярные менструации, постменструальные кровотечения и гиперплазию эндометрия и карциному эндометрия.  9. атипическая гиперплазия эндометрия: она может быть стадией развития рака эндометрия или не быть таковой. С другой стороны, тяжелая атипическая гиперплазия может рассматриваться как рак эндометрия in situ.  10. Экзогенные эстрогены: женщины, принимающие эстрогены, подвержены высокому риску развития рака эндометрия. Риск связан с размером дозы, продолжительностью приема, используются ли прогестагены, прекращается ли прием препарата на середине, а также с конкретными симптомами пациентки. Риск снижается в сером после прекращения приема препарата, но он сохраняется в течение нескольких лет. Причинно-следственная связь между эстрогеном и раком эндометрия в настоящее время хорошо документирована.