Долгое время наука кардиология была разделена на кардиологию и кардиохирургию, причем кардиология в основном занималась интервенциями и стентами, а кардиохирургия — операциями и шунтированием сердца, и пациенты часто оказывались в затруднительном положении при выборе, в каком отделении делать операцию. Быстрое развитие современной медицины, продвижение биопсихологической модели медицины и постепенное продвижение концепции обслуживания, ориентированного на пациента, постепенно стирают границы между кардиохирургией и кардиологической медициной. Это быстро растущая тенденция. Недавно Вторая народная больница провинции Юньнань (больница Хун Хуэй) внедрила самую передовую в мире технологию лечения для проведения гибридной операции пациенту с коарктацией грудной аорты. У пациента была коарктация аорты (Stanford тип B) с разрывом, простирающимся от нисходящей аорты до правой общей подвздошной артерии и обратным разрывом до отверстия левой подключичной артерии, при этом правая наружная подвздошная артерия снабжалась ложным просветом. Состояние пациента было сложным и запущенным, и операция на среднем открытом сердце неизбежно потребовала бы применения методов глубокой гипотермической остановки кровообращения, что заняло бы много времени, привело бы к значительной кровопотере и повреждению основных органов, в ущерб выздоровлению пациента. После неоднократных обсуждений между шефом Ма Рунвэем и его командой в отделении кардиохирургии было принято решение провести пациенту гибридную процедуру с использованием бокового зажима для помощи в наложении проксимального анастомоза бифуркационного искусственного сосуда на боковую стенку восходящей аорты. Затем бифуркационный сосуд был анастомозирован с внутренней сонной артерией и левой общей сонной артерией, после чего левая общая сонная артерия была шунтирована в левую подключичную артерию для решения проблемы кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей. Затем анастомоз был завершен эндолюминальным выделением нисходящего аортального перекрывающего стента, чтобы закрыть область, вовлеченную в захват. Лечение запущенной болезни было завершено с минимальной травмой. Процедура заняла 5 часов и была успешно завершена при сотрудничестве отделения кардиохирургии, отделения анестезии и интервенционного отделения. После операции пациентка была возвращена в отделение со стабильными жизненными показателями и в ту же ночь была снята с аппарата искусственной вентиляции легких и хорошо восстановилась. Развитие методов гибридизации в соответствии с концепциями доказательной медицины, стандартизированного лечения и индивидуальной диагностики позволяет создавать проксимальные или дистальные зоны фиксации, способные удовлетворить потребности внутриполостных методов восстановления, обычно без сердечно-легочной диверсии, избегая глубокой гипотермической остановки кровообращения и ишемии миокарда и снижая периоперационные и поздние осложнения, особенно у пожилых пациентов и пациентов высокого риска с сопутствующими заболеваниями других органов. Хотя в будущем мы, возможно, сможем легко и гибко использовать «стентированные сосуды» или другие новые устройства для лечения заболеваний аорты с участием ветвящихся сосудов. Однако решить все проблемы с аортой с помощью эндолюминальных методик еще долго не удастся. Поэтому гибридизация будет иметь большое значение и развитие. Хирурги не должны отказываться от своей специализации в хирургической технике из-за развития эндолюминальных методик. Напротив, сочетание традиционных хирургических методов с эндолюминальной техникой приведет к появлению новых вариантов лечения, которые будут более чем совершенны.