Клинические проявления желудочковых аритмий

  К основным желудочковым аритмиям относятся желудочковая асистолия, желудочковая тахикардия, трепетание желудочков и фибрилляция желудочков. Клиническая картина зависит от типа желудочковой аритмии и тяжести состояния пациента. Если это только желудочковая асистолия и носит эпизодический характер, то дискомфорта в целом может и не быть. Пациенты с частой асистолией желудочков могут испытывать такие симптомы, как приступы паники и стеснение в груди. Однако если возникает желудочковая тахикардия, симптомы часто более серьезные, и пациент может испытывать гипотонию, одышку, стенокардию, снижение мочеотделения или даже преходящее обморочное состояние. Фибрилляция желудочков — один из самых серьезных типов желудочковой аритмии. При возникновении этого типа аритмии у пациента могут возникнуть судороги, потеря сознания, остановка дыхания или даже внезапная остановка сердца и смерть.  При эпизодических преждевременных сокращениях желудочков часто не требуется никакого специфического лечения, и пациентам рекомендуют пройти амбулаторную ЭКГ для оценки общей аритмии в течение 24 часов. В случае частых преждевременных сокращений желудочков рекомендуется пероральный прием таких препаратов, как мексилетин или кортизон, а также сочетание китайских травяных препаратов, таких как гранулы для стабилизации работы сердца и капсулы женьшеня. Пациенты с частыми, пароксизмальными желудочковыми тахикардиями должны своевременно получать лечение антиаритмическими препаратами. Если пероральные препараты плохо контролируются, их можно сочетать с седативными антиаритмическими препаратами. Помимо лечения, для улучшения состояния при асистолии желудочков необходимо выявить причину аритмии и лечить основное заболевание.  Клинические причины желудочковых аритмий включают кардиомиопатию, ишемию миокарда, ионные нарушения, заболевания щитовидной железы и анемию.