У здоровых женщин детородного возраста начало менструации может наступить в течение 5-7 дней при толщине эндометрия до 10 мм. У пациенток с гиперплазией эндометрия толщина эндометрия не определяет время наступления менструации. Толщина эндометрия циклически меняется в зависимости от уровня гормонов, выделяемых яичниками, при этом эндометрий наиболее тонкий в конце менструального периода — около 4 мм, 6-8 мм во время овуляции и 8-12 мм перед началом менструации. При нормальных обстоятельствах яичник формирует лютеиновый корпус после овуляции и выделяет прогестерон. Если зачатия не произошло, лютеиновый корпус атрофируется, яичник вступает в следующий цикл овуляции, уровень прогестерона падает, что приводит к отшелушиванию эндометрия, после чего наступает менструация. Если беременность или некоторые гинекологические эндокринные заболевания вызывают гиперплазию эндометрия, эстроген и прогестерон показывают высокий уровень, и эндометрий продолжает расти, то менструации не будет. Невозможно судить о менструальном цикле просто по толщине эндометрия. Если при повторных обследованиях перед менструацией эндометрий становится толще, следует исключить такие поражения, как гиперплазия эндометрия или полипы эндометрия.