(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: У ребенка давно был кариес, но он не обращал на него внимания и не лечился, а после зубной боли не обращался в клинику, потому что она длилась недолго. Позже он заметил небольшой безболезненный нарост на десне и пришел в клинику с диагнозом хронического апикального периодонтита, который был связан с отсутствием своевременной консультации по поводу предыдущего кариеса. После лечения корневого канала состояние ребенка улучшилось, дискомфорт прошел.
Основная информация】Женщина, 7 лет
Тип заболевания】Хронический апикальный периодонтит
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Август 2020 года
План лечения】Лечение корневого канала
Период лечения】Два сеанса амбулаторного лечения с разницей в 1 неделю
Результаты】Состояние ребенка было вылечено, десны и зубы вернулись в нормальное состояние.
I. Первичная консультация
Семья ребенка привела его в клинику из-за небольшой шишки на десне, которая никак не проходила. После расспросов мы узнали, что зуб у ребенка болел уже давно, в прошлом году он испытывал боль по ночам, но боль исчезла через несколько дней, поэтому его не лечили. Недавно он заметил небольшой пакет на десне, который не был болезненным, но не прошел после нескольких дней наблюдения.
При осмотре было обнаружено, что зуб, соответствующий десневому мешочку, был заметно дефектным и представлял собой кариозный зуб. Воспаление находилось в хронической фазе, которая могла быть безболезненной или только слегка болезненной. Диагноз хронического апикального периодонтита был поставлен на основании истории болезни и типичной презентации зубов пациента, а также с помощью дентальной рентгенографии, которая показала трансиллюминационные изображения разрушения альвеолярной кости вокруг корней зубов и корней ребенка.
II. История лечения
Поскольку речь шла о молочном зубе, семья ребенка спросила, необходимо ли лечение. Я ответил, что эта ситуация может повлиять на развитие постоянных зубов, если ее не лечить, и что поэтому ее необходимо вылечить, либо путем лечения корневого канала, либо путем удаления зуба. Семья ребенка согласилась выбрать лечение корневого канала.
После первого посещения зуб был вскрыт под местной анестезией, пульпа извлечена, корень расширен, корневой канал промыт и в корневой канал помещен Витапекс для уменьшения воспаления. Через 1 неделю содержимое корневого канала было удалено и корневой канал был засыпан йодоформной пастой на основе оксида цинка.
III. Эффект лечения
Лечение проводилось в 2 сеанса с разницей в 1 неделю. Во время лечения я посоветовал ребенку не есть слишком твердую, слишком холодную или слишком горячую пищу, а также не развивать вредную привычку кусать зубами твердые предметы, такие как скотч и крышки от бутылок. После лечения зубы ребенка были целы, и он смог нормально пережевывать пищу. Карманы на деснах также исчезли вскоре после завершения лечения, поскольку лечение корневых каналов не гарантирует 100% успеха, рекомендуется проводить осмотр раз в шесть месяцев или год. Когда ребенок приходит на повторный визит почти через год, пломбировочный материал остается целым, зуб не болит, а десны не имеют признаков переполнения гноем, покраснения, отека или боли, что свидетельствует об успешном лечении.
IV. Примечания
Я рад, что симптомы ребенка улучшились после лечения, но, хотя я рад, что ребенок выздоровел, я также прошу ребенка и его семью обратить внимание на здоровье полости рта. Поскольку лечение зубов — это не разовая акция и невозможно гарантировать отсутствие заболеваний полости рта в будущем, важно обратить внимание на то, не опухли ли десны и нет ли в них инородных тел, не сколоты ли зубы, не потемнели ли они, не пожелтели ли, и нет ли болезненных симптомов, чтобы предотвратить заболевание. После лечения диету составляют с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки, избегая продуктов с высокой клейкостью и содержанием сахара, а также стараясь не пить. Маленькие дети часто плохо контролируют себя и любят перекусывать. Родители должны контролировать это и подавать пример, не держа дома сладкие закуски, такие как торты, сливы и желе.
V. Личные взгляды
Хронический апикальный периодонтит легко игнорируется детьми и их семьями, поскольку он не вызывает явной боли. В данном случае у ребенка сначала развился кариес, к которому не отнеслись серьезно, а позже развилась спонтанная боль по ночам, которая была проявлением уже возникшего пульпита и затем прогрессировала до периапикального периодонтита. Помимо того, что кариес является распространенной причиной, пульпа зуба может быть повреждена в результате травмы, независимо от того, сломана она или нет, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу, независимо от того, травмирован зуб или есть кариес.