Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет около 15-20% всех раковых заболеваний легких. По сравнению с немелкоклеточным раком легкого, он имеет худшие биологические характеристики, быстро развивается и склонен к раннему метастазированию. В настоящее время считается, что он связан с курением, экологическими и генетическими факторами. Растет число доказательств, связывающих аутокринные кольца роста, прото-онкогены и онкогены с развитием мелкоклеточного рака легкого. В настоящее время считается, что SCLC происходит из клеток Кульчицкого в эпителии бронхов и слизистых желез. Опухолевые клетки имеют четкую тенденцию к нейроэндокринной дифференцировке и вызывают некоторые аномальные эндокринные синдромы, такие как синдром аномального антидиуретического гормона, синдром Кушинга и карциноидный синдром в клинической практике. Если поражение ограничено одной стороной грудной клетки без метастазов в средостенные лимфатические узлы ((T1-2N0) хирургическое лечение предпочтительнее торакальной лучевой терапии, но после операции необходима комбинированная адъювантная химиотерапия. Клинические исследования II фазы показали, что предоперационная и послеоперационная химиотерапия целесообразна, а 5-летняя выживаемость составляет 10-50%. Поскольку 10-15% мелкоклеточных раков легких имеют смешанный компонент немелкоклеточного рака легких, хирургическая резекция может быть рассмотрена при мелкоклеточных раках легких ограниченной стадии, которые не переходят в полную ремиссию или рецидивируют после обычной химиорадиотерапии. Имеющиеся научно-обоснованные данные свидетельствуют о том, что комбинация радиотерапии и схем ЕР в настоящее время является лучшим вариантом лечения пациентов с мелкоклеточным раком легкого ограниченной стадии, что раннее включение радиотерапии предпочтительнее позднего (1-2 цикла после начала химиотерапии), что токсичность комбинации переносима для пациентов с хорошими показателями PS, такими как эзофагит, и что профилактическое облучение головного мозга для пациентов в полной ремиссии в настоящее время является стандартом лечения мелкоклеточного рака легкого ограниченной стадии. При использовании схемы EP частота ответа составляет 80-80%. Синергетический эффект цисплатина и пегилированных гликозидов, а также умеренная гематологическая токсичность и легкий мукозит являются факторами, рекомендующими использование EP в комбинации с радиотерапией.