Постпростудный кашель, или постинфекционный кашель, следует серьезно рассматривать у пациентов, у которых кашель сохраняется даже после исчезновения острых симптомов простуды. Это связано с тем, что кашель включает в себя почти все заболевания дыхательной системы и поражения вне дыхательных путей. Хронический кашель определяется как: кашель, который является основным или единственным симптомом, присутствует в течение 8 недель или более и не имеет явных поражений при рентгенографии грудной клетки. У пациентов с хроническим кашлем довольно высок процент ошибочных диагнозов и неправильной диагностики из-за малого количества сопутствующих симптомов и отсутствия отклонений на рентгеновских снимках. Поскольку диагностика причины является основой для успешного лечения кашля, важно, чтобы пациент предоставил врачу анамнез, который не ограничивается дыхательной системой; точно так же при сборе анамнеза врач должен уделять внимание не только дыхательной, но и желудочно-кишечной, оториноларингологической и сердечно-сосудистой системам. Кашель также связан с историей специфических профессиональных воздействий, таких как складская пыль, пылевые клещи, пыльца, шелкопряды, споры мельничных грибов и т.д., а также с профессиональным воздействием химических веществ и химикатов, таких как латексные перчатки и акриловые соли. Аналогичным образом следует обратить внимание и на кашель после приема лекарств. Например, распространенным побочным эффектом антигипертензивных препаратов ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ACEI) у пациентов с гипертонией является кашель, клиническая частота которого составляет примерно 10%-30%, что составляет 1%-3% причин хронического кашля, который обычно исчезает или значительно уменьшается через 4 недели после прекращения приема. Антагонисты рецепторов ангиотензина II могут быть использованы в качестве альтернативы АПФ. Внимание к истории болезни, описанной выше, иногда может дать прямые подсказки для постановки диагноза на основании этой истории. Характер, тон, ритм и продолжительность кашля, а также провоцирующие или усугубляющие факторы — все это важные подсказки для постановки диагноза. Распространенными причинами хронического кашля являются постназальный капельный синдром (ПНС), кашлевой вариант астмы (КВА) и гастро-эзофагеальный рефлюкс (ГЭР), эозинофильный бронхит (ЭБ), психогенный кашель и др. Если кашель преимущественно ночной, можно заподозрить СВК, кашель после еды или обострение кашля позволяет предположить гастро-эзофагеальный рефлюксный кашель (ГЭРК), а индуцированная эозинофилия мокроты (ЭОС) при хорошей глюкокортикоидной терапии может быть эозинофильным бронхитом (ЭБ). Поэтому выявление причины кашля является залогом успешного лечения.