Внутрикоронарное стентирование является важной вехой в коронарном вмешательстве, в котором за последние 20 лет произошли значительные изменения. В последние годы распространенность ишемической болезни сердца увеличивается из года в год, и число пациентов, получающих такое лечение, быстро растет, достигнув 330 000 в 2011 году. У многих пациентов после стентирования возникают вопросы, и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы приведены ниже. 1. Может ли сердечный стент выпасть? После успешного размещения стента в коронарном сосуде он больше не выпадет, и вы сможете участвовать в мероприятиях после операции. 2. Как долго сердечный стент будет находиться в организме? После установки стент остается в организме. Примерно через 4 недели после установки стента его поверхность будет полностью покрыта эндотелием кровеносного сосуда и срастется со стенкой сосуда, поддерживая кровеносный сосуд, предотвращая стеноз и стабилизируя бляшку. 3. Вызовет ли стент отторжение в организме? После установки стента в организме не было обнаружено значительного отторжения. 4. Почему после стентирования у меня все еще болит грудь? Если стенокардия явно присутствует до операции и коронарный стеноз подтвержден визуализацией, то после установки стента стенокардия значительно ослабнет или исчезнет. Однако есть пациенты, у которых боль в груди не является стенокардией, т.е. не связана с ишемией миокарда, поэтому даже если стентирование будет проведено, оно не снимет боль в груди. 5.Можно ли делать МРТ, КТ и другие обследования после установки стента? МРТ обычно не проводится в течение 8 недель после установки стента из нержавеющей стали. Ограничений на проведение КТ-исследований нет. 6. Могу ли я пройти через службу безопасности аэропорта после установки стента? Служба безопасности аэропорта не оказывает никакого влияния на стент и не заставит металлодетектор подать сигнал тревоги. 7.Нужно ли мне принимать аспирин и клопидогрель в течение длительного времени после установки стента? Аспирин следует принимать длительное время, а клопидогрель — не менее 1 года в принципе (75 мг/день). 8.Полностью ли излечивается ишемическая болезнь сердца после стентирования? Стентирование — это только лечение ишемической болезни сердца, направленное только на пораженные местные сосуды. Оно играет важную роль в устранении стеноза, восстановлении кровоснабжения сердечной мышцы, облегчении стенокардии, улучшении качества жизни и спасении жизни пациентов с острым инфарктом миокарда. Преимущества стентирования основаны на медикаментозном лечении и изменении образа жизни. Без этих двух основ состояние пациента будет продолжать «приливать и отливать» после процедуры, поэтому, помимо продолжения приема лекарств по назначению, пациенту важно развивать и поддерживать хороший образ жизни после процедуры. Кроме того, коронарные ангиограммы обычно следует повторять через 6-8 месяцев после стентирования для проверки размещения стента и любых новых поражений. 9. Почему я должен принимать много лекарств после стентирования? Многие пациенты, перенесшие стентирование, считают, что стентирование — это «излечение» и что с болезнью покончено раз и навсегда, поэтому многие пациенты с заболеванием коронарных артерий преждевременно прекращают прием лекарств или не принимают их регулярно по тем или иным причинам после операции, что в конечном итоге приводит к рецидиву или обострению заболевания. Поэтому по-прежнему очень важно строгое и стандартизированное фармакологическое лечение, включающее контроль различных факторов риска, агрессивную антитромбоцитарную терапию, статины, регулирующие уровень липидов, а также применение ингибиторов РААС и бета-блокаторов. Только строгое и стандартизированное фармакологическое лечение может эффективно предотвратить рестеноз стента (повторное возникновение или ухудшение ишемии миокарда) и/или тромбоз (приводящий к инфаркту миокарда или даже смерти).