Наиболее вероятной причиной головокружения на голоде является гипогликемическая реакция. Помимо симптомов головокружения, гипогликемия часто сопровождается потливостью, приступами паники и общей слабостью. Ткани мозга составляют всего 2-3% от массы тела человека, но кровоток через мозг составляет 20% от производительности сердца, а потребление кислорода тканями мозга составляет 20%-30% от потребления кислорода всем организмом. Поскольку ткань мозга практически не имеет энергетических запасов, ее энергия в основном поступает за счет аэробного метаболизма сахара в крови, поэтому ткань мозга очень чувствительна к ишемии и гипоксии. При гипогликемии энергетический обмен в тканях мозга недостаточен, клетки мозга становятся гипоксичными, снижается электрическая активность мозга и функция клеток мозга, что приводит к головокружению. Если гипогликемию вовремя не устранить, клетки мозга становятся некротическими после недостатка кислорода, и происходит необратимое повреждение большого количества нейронов мозга, что приводит к коме и даже смерти.