Скулы, являясь основной опорной структурой в средней части лица, оказывают важное влияние на контур и внешний вид лица. Западные расы имеют длинное, плоское черепно-лицевое лицо и высокие скулы, которые придают лицу слоистость и считаются символом молодости и красоты. Восточные расы, напротив, имеют относительно широкие щеки и низкие, плоские, узкие орбиты лба, которые в сочетании с высокими выступающими скулами могут казаться непропорциональными и непривлекательными. Высокие скулы влияют на общую красоту: расположенные в центре всей головы и лица, скулы являются частью общей красоты и играют определенную роль в оформлении всего лица, соответствуя его великолепию. Скула состоит из кости, мышц, подкожной клетчатки и кожи, причем кость является основной опорой для ее формы. Высота скуловой кости может напрямую влиять на форму контура лица. Скула и скуловая дуга могут формировать ромбическую форму лица, при этом верхняя 1/3 лица будет запавшей, средняя 1/3 — выдающейся, а нижняя 1/3 — тонкой или неполной, что делает линию контура лица неполной, а скуловое тело и скуловая кость могут формировать треугольную форму лица, что влияет на внешний вид. Форма лица связана не только с внешностью, некоторые люди также считают, что черты лица связаны с судьбой. Например, если скулы слишком низкие, это означает плохую служебную удачу; если скулы слишком высокие, это означает сильное стремление к контролю, и так далее. Например, недавно мы лечили пациентку, которой опустили скулы, потому что скулы были слишком высокими, и она не могла найти себе мужа в этом районе. На самом деле, на Западе не существует такого понятия, как высокие скулы. По мере того как качество жизни людей растет, все больше и больше людей обращаются за хирургической коррекцией скул. Уменьшение скуловой кости — это простая процедура долота для уменьшения внешнего контура скуловой кости, а также трехмерная остеотомия для уменьшения скуловой кости путем укорачивания и перемещения кости. Скуловой долото обычно подходит для пациентов с выраженными переднебоковыми чертами лица. Его часто выполняют с помощью внутриротового разреза, при котором скуловая кость обнажается путем отделения под надкостницей, и с помощью специальных инструментов долотом удаляется и истончается та часть скуловой кости, которая предназначена для удаления до операции, тем самым уменьшая внешний контур лица и улучшая его форму. Самым большим преимуществом этой процедуры является то, что она не оставляет шрамов, является бесшовной и незаметной. В отличие от этого, трехмерная остеотомия скуловой кости значительно сложнее и подходит для пациентов с выдающимися скуловыми дугами. В дополнение к внутриротовому разрезу обычно делается вторичный разрез в скрытой зоне на линии роста волос или один корональный разрез в волосистой части головы, и вся скуловая кость обнажается путем субпериостального разделения. В результате весь контур и форма лица могут быть изменены в максимально возможной степени, что даже позволяет пациенту достичь эффекта «изменения кости». В дополнение к уменьшению скуловой кости, для небольшого числа пациентов с врожденными или приобретенными заболеваниями, которые приводят к локальной депрессии в середине лица из-за дисплазии или дефектов скуловой кости или двусторонней асимметрии скуловой кости, для улучшения внешнего вида лица может быть использовано наращивание скуловой кости с помощью аутологичных тканевых трансплантатов или протезных материалов. Важно отметить, что, как и другие процедуры пластической хирургии, остеопластика скуловой кости подвержена определенным осложнениям, поскольку в скуловой кости находятся пазухи, а с поверхностной стороны проходит лицевой нерв. Конечно, эстетическая точка зрения хирурга также является важным фактором при принятии пациентом решения о выборе. Рекомендуется, чтобы пациенты, стремящиеся к красоте, обращались в обычную клинику к специалисту по пластической хирургии, а не воспринимали собственную внешность или даже жизнь как детскую игру.