(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: У 53-летнего пациента мужского пола появились кожные папулы с сильным зудом из-за жаркой погоды. В течение последнего 1 месяца красные папулы распространились на окружающую область после многократного расчесывания и раздражения из-за несвоевременного лечения и стеснения обратиться за медицинской помощью по поводу конкретной области, что привело к появлению более крупных бляшкоподобных изменений. Он прошел курс лечения комбинацией пероральных и местных препаратов, и местное повреждение кожи постепенно уменьшилось, а зуд ослаб.
Основная информация】Мужчина, 53 года
Тип заболевания】Tinea capitis
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультации】Май 2021
План лечения】Медицина (капсулы итраконазола + крем миконазола нитрата)
【Период лечения】Домашнее лечение в течение 22 дней, наблюдение по телефону 15 числа, амбулаторный осмотр 22 числа.
Эффективность】Поверхностные повреждения постепенно уменьшились, зуд был снят.
I. Первичная консультация
В клинику пришел 53-летний мужчина средних лет. Пациент нахмурился и рассказал, что был в командировке в Гуандуне, и из-за жаркой погоды на его коже появились папулы и сильный зуд. Со временем, в течение 1 месяца, красные папулы постепенно распространились на периферию, образовав красные пятна с приподнятыми краями, вдавленной серединой и четкими границами, а сверху были видны белые и красные чешуйки. Невооруженным глазом над изменениями в виде пятен видны следы от почесывания. Вероятность предположить стригущий лишай только на основании клинических проявлений высока, и пациенту рекомендовано провести грибковую микроскопию для уточнения диагноза. Пациент согласился пройти тест после понимания состояния, и грибковая микроскопия показала большое количество мицелия, а результаты теста соответствовали диагнозу стригущего лишая.
II. История лечения
У пациента был tinea cruris более 1 месяца, симптомы были относительно тяжелыми, большими по площади и зудящими, что серьезно влияло на нормальную жизнь и работу. Капсулы итраконазола — это пероральные противогрибковые препараты, которые могут эффективно подавлять метаболизм и размножение грибков на поверхностных участках, а крем миконазола нитрат — это топический крем на основе имидазола, который может замедлять размножение грибковых чешуек через поверхность кожи для достижения терапевтического эффекта. Комбинированное лечение пероральными препаратами плюс топическими препаратами. После того как пациент понял метод медикаментозного лечения, он сказал, что пойдет домой для домашнего лечения, и его попросили вовремя прийти на прием.
III. Эффект лечения
После 15 дней приема лекарств с пациентом был проведен телефонный разговор. Пациент сообщил, что в день приема препарата зуд значительно уменьшился, и он смог избежать почесывания ночью благодаря субъективному контролю. Через 3 дня приема препарата красные и белые чешуйки на поверхности кожи постепенно стали светлее, зуд значительно уменьшился, и пациент смог спокойно спать. Примерно через 7 дней приема препарата повреждения кожи с приподнятыми краями постепенно сгладились, а шероховатая поверхность кожи постепенно вернулась к гладкому состоянию. На момент телефонного звонка прошло 15 дней приема препарата, цвет повреждения кожи у корня бедра постепенно светлел, симптомы зуда в основном исчезли, а на поверхности кожи появилась темно-коричневая пигментация. Пациенту было предписано продолжать прием лекарств и вернуться в амбулаторную клинику для повторного микроскопического исследования на грибок примерно через 7 дней, и результаты были нормальными.
IV. Меры предосторожности
Кожа пациента хорошо восстановилась, и он был рад этому. Поскольку стригущий лишай растет на корне бедер, рекомендуется носить свободное, удобное и дышащее хлопковое белье, уделять внимание дезинфекции и чистке белья, надеваемого близко к телу, чтобы избежать контакта с веществами-носителями грибков, которые могут вызвать повторные приступы заболевания; избегать повторного расчесывания, которое может вызвать обострение симптомов. До полного излечения заболевания важно есть меньше острой и раздражающей пищи, пить меньше алкоголя и меньше потеть, чтобы избежать раздражения, которое может привести к повторным приступам стригущего лишая. Рекомендуется не вступать в половые сношения с партнером до полного излечения заболевания. Хотя это заболевание не входит в категорию венерических болезней, оно может передаваться вашему партнеру через кожный контакт.
V. Личное мнение
Tinea corporis — это контактное инфекционное заболевание, которое возникает на корне бедер из-за грибковой атаки; хотя оно может передаваться через кожный контакт, оно не является заболеванием, передающимся половым путем, поэтому не стыдитесь обратиться к врачу и отложить болезнь, как это сделал пациент в данном случае, но как только у вас появятся похожие симптомы, обратитесь к врачу как можно раньше и позаботьтесь об этом. Важно уделять внимание чистоте в повседневной жизни и вовремя принимать душ после потения, чтобы избежать раздражения и предотвратить это заболевание. В большинстве случаев стригущий лишай возникает в одностороннем порядке и чаще встречается у мужчин. У людей с более тяжелыми симптомами он может развиваться двусторонне; период лечения стригущего лишая относительно длительный, и если вы решили принимать пероральные препараты для лечения, вам следует регулярно проверять функцию печени, чтобы избежать ее токсичности.