Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): гематурия с болью в спине, белка нет, креатинин в норме, микроскопия 8 — 12 эритроцитов, мочевая кислота 389, результаты битумирования: 4500 аномальных эритроцитов, 0 ортоморфных эритроцитов, какие анализы необходимы? Посмотрите, откуда берутся эритроциты? После секса 6 октября, вагинальный зуд, микобактериальная инфекция, через 2 дня симптомы учащенного мочеиспускания, лейкоциты +, эритроциты отрицательные. После 3 дней инфузии лейкоциты 3+, оккультная кровь 2+, врач посоветовал обратиться к гинекологу, принимала флуконазол 3 дня, через 5 дней начались боли в животе, без поноса, рвоты и т.д., гинеколог исключил воспалительное заболевание органов малого таза, через 10 дней после болей в животе начались боли в спине, боли в спине постепенно прекратились через 7 или 8 дней, сейчас деформированные эритроциты 4500, лейкоциты отрицательные. Мне всего 25 лет, может ли это быть нефрит, вызванный инфекцией мочевыводящих путей? Люди говорят, что простая гематурия не требует лечения, но у меня не было эритроцитов до инфекции мочевыводящих путей. Первые два дня инфекции у меня были только лейкоциты, а с третьего дня — эритроциты. Ответ врача: Согласно вашему предложению, повторите анализ мочи, фазово-контрастную микроскопию мочи; проверьте культуру мочи через 3 дня после отмены препарата, если микроскопическая гематурия сохраняется, культура мочи отрицательная, тогда проверьте PPD тест; мочу на TBC, мочу TB-DNA, а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma urealyticum, если все еще не удается диагностировать внутривенную пиелограмму. Если при проведении многочисленных анализов преобладают микроскопические аномальные эритроциты, следует подумать о нефрите. Пациентка: Доктор, большое спасибо за подробный ответ. 4 июля у меня была инфекция мочевыводящих путей, и вот уже прошло два месяца. Ответ врача: Если после повторных анализов мочи у вас сохраняется микроскопическая гематурия в нормальной форме, рекомендуется еще раз принять небольшую дозу пероральных антибиотиков. Проверьте анализ мочи в период приема, и если гематурия улучшится, вы можете продолжить прием в течение некоторого времени для закрепления лечения. Пациент: Сейчас у меня высокая мочевая кислота 390, pH 5,0 Является ли кислая моча не приспособленной для роста бактерий, поэтому культура мочи не делается, но фактически все еще присутствует У меня вчера был еще один кусочек эритроцитов. Ответ врача: pH мочи 5,5 считается нормальным диапазоном. Пациент: Дек 1 орто 2500; Дек 3 аберрант 4500; Дек 7 ЖКТ 5% Дек 10 аберрант 90% Дек 13 аберрант 68% Значит ли это, что состояние ухудшается и развивается, аберрант 50% это от почек, у меня сейчас 90% аберрант, мне очень страшно, доктор, что мне делать? У меня нет боли в спине, нет лейкоцитов, только оккультная кровь 2+ и 3-5 эритроцитов при центрифужной микроскопии. Я просто хочу знать, какой вред нанесут почкам левофлоксацин, цефаклор, энрофлоксацин, этанерцепт и гранулы жаропонижающего при приеме при микотических инфекциях, могут ли почки это перенести или это вызовет гематурию? Ответ врача: Высокое количество аномальных эритроцитов означает только повышенную вероятность почечного происхождения, это не означает обострения. Вышеперечисленные препараты не эффективны против микобактерий. Обычные дозы при нарушении функции почек обычно не наносят вреда почкам. Рекомендуется длительное наблюдение или биопсия почек.